发烧喉咙痛不一定是新冠肺炎 医警告小心患肺脓疡
- 登载于 保健123
（优活健康网记者／王韵雅报导）持续性胸痛、咳出血要注意了！在新冠肺炎流行期间，若出现发烧、咳嗽、胸痛等呼吸道症状，不一定是新冠病毒造成，若采检阴性症状仍不减，可能就要注意是否是“肺脓疡”。该疾病是因为肺的组织受到细菌感染，产生肺部化脓的现象，如果不好好治疗，有时会有生命危险，胸腔内科医师呼吁，若有相关症状，应立即前往医检查。
一名50多岁男性，他患有糖尿病史，因发烧、喉咙痛多天，前往急诊求诊。因同住家人感染新冠病毒，经采检新冠病毒PCR试验结果为阴性后，给予症状治疗药物返家，但他仍持续发烧，后续更并发胸痛的症状。
因受不了症状纠缠，病人2天后返回急诊，经医院安排胸部X光片后，检查显示有一个开洞性肺肿块。后续电脑断层检查诊断为“肺脓疡”。病患住院后同时发现血糖过高，痰液中培养出克雷白氏杆菌；所幸接受抗生素治疗和血糖控制后，症状随即改善，肺部开洞性肿块也慢慢变小。
台北市立联合医院忠孝院区胸腔内科主治医师刘冠霆指出，肺脓疡主要为细菌感染造成局部肺实质坏死或蓄脓，影像学上有时可见肺实质开洞形成空气（液面变化）；而运用电脑断层检查，可以帮助监别诊断，排除肿瘤、脓胸或其他肺实质疾病。
刘冠霆也补充，肺脓疡通常是慢性病程，但也可以急性表现，常见的症状包括以下几种：发烧、咳嗽、胸痛、咳血。
至于肺脓伤的成因为何？刘冠霆指出，危险因子包括中风长期卧床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病。其他成因还包括，肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等。民众若有相关症状一定要特别小心。
关于肺脓伤的治疗，一般以内科治疗为主，抗生素疗程为6～8周，大部分患者可透过内科治疗痊愈；但若出现抗生素无效、持续发烧或咳血、脓疡大于4公分，并发气管肋膜瘺管、败血症等状况，则须以导管引流需要外科肺叶切除手术或经皮胸腔导管引流。
刘冠霆也呼吁，在新冠肺炎流行期间，若出现发烧、咳嗽、胸痛等呼吸道症状，不一定是新冠病毒感染造成，若自行快筛检验阴性后，仍持续有症状，还是需到医院做详细检查，确定病因，才能避免后患。
（文提供／优活健康网编辑部）