感冒发烧竟致全瘫　医警告 “这种重症” 好发病毒感染打疫苗后

34岁李先生本身无任何慢性疾病，但2个月前却在一次微发烧、伴随轻微感染症状不到4天后，逐渐感觉全身使不上力，1、2天后依然不见好转，于是坐轮椅来到医院急诊室挂号。急诊医师发现其体温稍高，并曾测得一次发烧为38.2度，因此便以感染症原因，转诊至感染科医师为其安排住院。

但李先生全身无力的情况持续恶化，在一天内手脚四肢竟然无法举高，住院当天晚上更是连两侧眼皮及嘴角都不会动，因此医师紧急安排接受脊髓液及神经传导检查后，才确诊为“急性脱髓鞘性神经病变”（GBS），转由神经内科医师进行后续治疗。

收治该病患的安南医院神经内科主任蔡铭骏表示，米勒费雪症候群属于急性脱髓鞘性神经病变的一种，是指自体免疫系统攻击自身的神经系统。成因大多为病毒感染或施打疫苗后，自体免疫系统误认神经系统有病原菌而加以破坏而导致，且预后情况会与发病后的严重程度及年龄有关。

米勒费雪症候群通常是在感冒快好时，却出现四肢发麻、肌肉无力的情况，常见典型症状都是显示周边神经、颅神经及小脑功能出现异常情况。如：

● 肌腱反射反应消失（areflexia）
● 眼角周围肌肉运动障碍（ophthalmoplegia）
● 动作出现不规律、笨拙的共济失调（ataxia）现象

蔡铭骏指出，这种病若是症状越严重，其预后越差，若重症且无妥善治疗，有可能导致终身残废。像李先生的情况就必须尽快以血液透析、或免疫球蛋白中和体内抗体来治疗，通常最理想的状况需在1周内治疗最有效。

但李先生在接受连续5天的血液透析治疗后，病症未获改善，不仅持续演变成重症发生吞咽困难，且四肢只剩左侧手肘关节可略动，因此进了加护病房，只能暂时以鼻胃管进食，照护上还需随时小心发生呼吸衰竭。

除此之外，李先生在入住加护病房1天之后，虽无呼吸道症状但PCR检测阳性确诊新冠肺炎，蔡铭骏考量当下李先生随时有呼吸衰竭机率，将其紧急安排入住新冠病患加护病房。他指出，虽然病患在5天血液透析后虽无继续恶化，但也无明显改善，因此在徵得其同意下，接续接受对大多数病患无明显副作用的免疫球蛋白治疗。

经免疫球蛋白治疗后，李先生感到有持续改善肌肉的施力力量，转至普通病房后开始复健治疗，1个月后已可轮椅代步，并再持续加强肌力训练及避免肌肉挛缩，2个月后再回诊时，走路行动已恢复成毫无障碍，连起身及打开门诊不算轻的防火门也一次完成，预后状况良好，行动力也恢复成正常生活。

（图提供／优活健康网）