身上长疹子是猴痘吗？ 医揭 “症状发作顺序” 若合并1关键恐已感染

猴痘于6月23日起，已正式于被卫服部疾管署增列为第二类法定传染病，与登革热、疟疾、麻疹及小儿麻痹等疾病同等级。但其实猴痘竟跟口腔息息相关？有医师就指出，万一无法避免猴痘4大传染途径，首发长出疹子的地方就是“口腔”！

板桥亚东医院口腔颚面外科医师林涵威在脸书粉丝页提到，猴痘“第一个长疹子的部位”就是口腔，接著是脸部、手脚，最后遍布全身。若发现任何口腔内部或周遭，有不正常疹子或病灶，合并淋巴结肿大等症状，就要格外小心是否为猴痘感染。

在接触猴痘病毒感染后，会有1～2周几乎无症状的潜伏期，最长可到21天，因此需要持续观察一段时间。林涵威指出，在潜伏期过后，会接著开始出现全身性症状，如：

● 发烧
● 疲劳
● 头痛
● 喉咙痛
● 咳嗽
● 淋巴结肿大

林涵威指出，“尤其淋巴结肿大，是分辨猴痘与天花很重要的依据。”伴随发烧后，1～2天就会开始出现疹子。

好发淋巴结肿大部位：

● 下颚
● 颈部
● 腋下
● 鼠蹊部

淋巴结肿大常见于以上4大部位，可能单侧或双侧。林涵威提醒，想防范猴痘不可掉以轻心，以上症状都是民众自我观察，或医师做监别诊断时，相当重要的依据。

根据目前统计显示，猴痘的致死率为1～10%，虽尚缺乏科学证实有效的治疗方式，主要是靠著人体自身免疫力，达成自我痊愈，医疗方面就是辅以支持性疗法。

林口长庚医院儿科急诊主治医师吴昌腾于脸书粉丝页也指出，台湾出现猴痘病例，大家可能都会觉得：“怎么这么快！”到底一般民众要如何预防猴痘传染呢？他指出，先认识猴痘病毒有4大传染途径：

● 密切接触已感染病毒的人或动物：尤其是皮肤或伤口的接触，最容易被传染。

● 接触被病毒污染的物品：如感染者的衣服、毛巾或床上用品。由于猴痘病毒的DNA在表面上非常稳定，因此被感染者的衣服和床单是可以达到传播效果的。

● 呼吸道：由于呼吸道飞沫有一定的传播距离，所以长时间、面对面接触已感染病毒的人或动物（prolonged face-to-face contact）也可能传播病毒。

● 性行为：伴随性行为的大量皮肤接触传播。吴昌腾表示，最近猴痘已出现在城市环境中，感染者有时会出现生殖器及会阴区域皮肤病变，这表明病毒可能通过性接触传播。

吴昌腾也分析目前在台湾流行的猴痘，是来自西非的较温和的变种，“其感染致死率估计约为1%”，且到目前为止，受影响的欧美国家都还没有死亡病例。

不过他仍提醒，若民众在接触猴痘后“4天内接种天花疫苗”，可以帮助预防病毒的早期发作，如果在接触猴痘后4～14天内接种疫苗，可以减轻疾病的严重程度，因此由此可见疫苗的重要性。

（文提供／优活健康网编辑部）