肩膀剧痛竟然是肌腱长结石？ 医揭 “这疾病” 容易误以为是五十肩
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（优活健康网新闻部／综合报导）65岁李女士是快炒店老板，受左肩疼痛困扰已1年多，起初前往中医就诊，针灸治疗半年以上，虽可稍缓解疼痛，但是无法痊愈，转而求助神经内科，药物治疗3个月后，疼痛亦有减轻，但一停药就疼痛。近月开始，左肩疼痛感更加剧烈，每晚睡到半夜一定会被痛醒，求诊骨科经磁振造影检查才发现，左肩旋转肌腱有轻微撕裂伤，更长有一颗10乘以3毫米大小的橄榄球状钙化结石。
钙化性肌腱炎是一种肩膀肌腱发炎的常见疾病，因钙化物（钙盐）沉积在关节邻近的肌腱所引起，常发生在30～50岁女性，易与“五十肩”混淆。
五十肩则是肩部关节退化沾黏、僵硬，影响肩膀活动度受限。两者外显症状最大的差异在于：肩膀不做动作时，五十肩的患者就不会痛，但钙化性肌腱炎患者仍会产生疼痛。
钙化性肌腱炎最常发生于肩关节，其他关节活动部位如：肘部、手腕、髋关节和膝关节等，也都有机会发生。肩膀会突然发生剧痛、手臂轻微移动也会产生剧痛，到了夜晚疼痛加剧，影响入眠品质，但过几天症状缓解后，又有如一切正常。
台北市立联合医院复健科主任武俊杰指出，李女士肩关节活动度受限，肩部棘上肌腱附著于肱骨头的部位有明显压痛点，经“倒罐测试”（empty can test）亦有显著疼痛，除卫教患者肩关节运动以缓减沾黏现象外，亦为患者安排震波治疗。
武俊杰指出，钙化性肌腱炎具复杂及难治愈的特性，使用震波治疗是在众多治疗方式中，效果更佳且花费时间短的选项，其他方式亦可透过手术治疗。而李女士的情况，以2次震波治疗即可显著改善，每次仅需花费5～10分钟。
第1次震波治疗后1周，李女士疼痛明显改善，可一觉到天亮，疼痛减轻5成，故再予执行第2次震波治疗，1个月后仅剩某一角度轻微疼痛，自述已缓解9成，并持续遵从医嘱，每日执行关节复健运动。
钙化性肌腱炎若未妥善治疗与处理，可能会造成肌腱破裂、滑液囊炎，及退化性肩关节炎、五十肩等并发症。民众若有肩关节不适，或突然发生疼痛感，经过一段时间未有改善，建议及早寻求专业医师治疗，避免更严重并发症风险。
（文提供／优活健康网编辑部）