散热机制失效危及中央神经 中暑可致器官衰竭

近来天气异常炎热,要小心提防热病。急症科医生指出,长期逗留在高温环境,身体正常排汗等散热机制或会逐渐失效,一旦脱水或大量流失电解质就可能出现热抽筋、热昏厥、热衰竭和中暑等严重热病。户外活动时,应定时补充水份和电解质,时刻留意身体发出的警号,包括口干、作闷及疲倦等,一旦出现热病症状,要立刻进行紧急处理,否则严重可导致生命危险。

正常人体有自动调节机制,在酷热环境中适度降低体温,例如增加排汗量等,但当环境温度过高,这些机制可能失效,导致体温持续上升,便可能出现热病。急症科医学院院长萧粤中表示,热病种类繁多,症状和严重程度不一,部份较轻微的例如热疹即俗称热痱,通常不会造成强烈的不适感,但如果长期逗留在高温环境,就可能引起较严重的热病,如热抽筋、热昏厥和热衰竭等。大部份热病都由大量流汗所导致,例如热昏厥是由于流汗引发身体脱水,血压骤降导致患者晕倒。热抽筋及热衰竭则因为流汗同时流失大量电解质,例如钠质,当电解质水平下降至一定程度,就会引起肌肉轻微痉挛、极度疲倦,部份人或出现早期休克症状。

至于一般人最常提及的中暑,原来在众多热病中属于最严重的类别之一。萧指,当人出现严重中暑时,因身体调节体温的机能已完全失效,表徵与热衰竭等其他热病差别甚大,患者会完全停止出汗,导致皮肤变干变红,体温升至逾40度,有如火炉闷烧;部份患者甚至会出现中央神经系统失衡的症状,引起全身抽搐,进入昏迷状态。他提醒严重中暑十分危险,患者体温持续上升,远超身体细胞维持正常功能的温度水平,当大量细胞死亡时,或会出现器官衰竭,构成生命危险。

萧指在热病出现前,人往往会感到口干、作闷及疲倦,部份人可能会大量冒汗或呕吐,若无得到合适处理,这些症状会随时间变得严重,最终变成热病,但所需时间因人而异,对于已习惯高温的人士影响较低,但长者、儿童及长期病患者等体弱人群应格外留神。

萧称如果身边人出现热病症状,应立即将患者移到阴凉位置及解开紧身衣物,并以湿毛巾放在患者颈部及腋下等位置帮助散热,亦可为其拨扇及洒水,同时监察其清醒程度,万一病情严重或持续无改善,就应召唤紧急救护服务求助。

另一方面,热天里游泳成为不少人的消暑选择,但原来在水中仍要注意预防热病。萧表示,热病的主要成因除环境高温外,亦包括身体脱水,因此浸在水中,虽然体温不会大幅提高,但在阳光照射下身体会如常排汗,如果未能及时补充水份和电解质,仍会增加患热病的风险。进行户外活动是患热病的高危场合,但留在室内时亦不能掉以轻心,若长期留在温度较高及空气不流通的室内环境,例如桑拿房及天台被暴晒的铁皮屋,也有机会中暑。

热天阳光猛烈,但常有人误以为做好防晒措施就能一并预防中暑。萧强调防晒和预防热病之间并无关系,太阳油等防晒产品只具有抵抗紫外线的功效,无助身体降温,部份人涂上度数和浓度较高的太阳油,甚至会封闭汗腺,阻碍排汗,反增加中暑风险。因此使用太阳油时毋须过份追求高防晒度数,适时补涂才是正确做法。

萧建议市民热天衣着应注意清爽松身及有利排汗的材质,亦可戴上太阳帽。户外活动时亦可由行程设计入手,可选择较短、阳光较不猛烈的路线,并与亲朋好友同行,万一发生意外也能互相照应。

Last modified onThursday, 29 August 2019 09:28