新型瓣膜置入手术 免开胸病人真开心
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（优活健康网记者张桂榕／综合报导）近年随著老化人口增多，瓣膜随著年龄退化而有钙化、粘连的情形，是造成主动脉狭窄的主要病因，逾70岁的病患，约3％有主动脉瓣狭窄。
据统计，当心绞痛、昏厥与心衰竭等症状出现时，患者平均存活率只剩2至5年，如果又合并其他多重器官疾病，平均一年的存活率只剩50%，所以症状出现时就必须手术治疗。“经导管主动脉瓣膜置入手术(TAVI)”可免开心脏，手术是经由病人鼠蹊部股动脉，放入导管至主动脉瓣位置，将新的瓣膜支架撑开，再以血管闭合器修补股动脉伤口，完全没有刀口。
71岁种芭乐的罗阿伯，平时身体硬朗，一直都有健走的习惯，一个多月前突然喘不过气来，到医院就医，医师诊断罹患严重的“主动脉瓣膜狭窄”，且主动脉钙化严重，导致心脏衰竭、肺部积水，后来经心脏血管团队评估，紧急安排免开心脏手术的“经导管主动脉瓣膜置入术(TAVI)”，术后隔天老农就顺利拔管，不到半个月已能下床，日前已出院。
高医外科部部长郭耀仁表示，20几年前，传统开心手术就像是开立生死状，因为心脏会暂时停止，麻醉也是高难度，术后伤口也大，现在拥有免开心脏的TAVI手术，让高龄者多了治疗新选择。高医心脏血管外科主任谢炯昭医师指出，主动脉瓣膜好比是心脏的闸门，左心室收缩时会打开，让血液流至主动脉并运送到全身；左心室舒张时，瓣膜会关闭防止血液逆流；若瓣膜随著年纪增长出现钙化且严重狭窄时，则会导致血液运送困难，增加心脏的工作量，造成心脏衰竭，病人走路或运动时就会胸闷胸痛或喘；严重时无法躺平睡觉，甚至呼吸困难需插管治疗。
“经导管主动脉瓣膜置入手术(TAVI)”的特色是免开心脏，只在鼠蹊部画开一道不到1公分的小伤口，从股动脉置入导管，植入支架瓣膜，取代原有瓣膜的功能，具有伤口小，复原快的优点，为高龄重症瓣膜患者带来“心”希望。
（文提供／优活健康网编辑部）