吞咽困难别轻忽 恐并发吸入性肺炎
- 登载于 保健123
（优活健康网记者林奂妤／综合报导）要将美食下肚，吞咽扮演相当重要的角色。但是像老人族群、以及中风、癌症等许多疾病都可能会造成吞咽问题，影响进食而造成营养不良、吸入性肺炎等。尽早评估及治疗吞咽困难，使病患能够安心的摄取营养相当重要，经医师评估后可安排进行萤光透视录影吞咽检查，它可以发现患者吞咽异常的问题所在，进而改善患者的吞咽困难。
一名73岁的刘姓男子脑中风后住院期间，因不自觉流出口水且喝水会呛到，被医师嘱咐以鼻胃管管灌喂食。出院后因太想品尝美食，家人也不忍心，就让他进食，没几天后刘男就因为发烧、喘而再次入院。
南投医院复健科医师林俊仲表示临床上类似具吞咽障碍的脑中风个案约3至4成，更有少数脑中风病人进食时因呛咳现象不明显而被忽略潜藏的吞咽障碍，常因痰多、不明原因发烧甚至反覆发生吸入性肺炎才被察觉出吞咽功能障碍。
林建仲医师表示，萤光透视吞咽录影摄影检查是一种特殊的X光检查，检查的范围包括口、咽及食道。检查中使用不同浓稠度的钡剂加上食物供病人吞咽，利用动态的萤光透视录影吞咽过程，记录患者的整个吞咽过程，进行吞咽的动态分析。
萤光透视录影吞咽检查是相当具有临床价值的动态评估，可以同时观察患者吞咽过程中器官的结构及每个吞咽阶段的动态反应。除了提供客观诊断，医师可以藉由影片的呈现，探查吞咽机能缺损的解剖位置及评估吞咽障碍的原因，帮助复健科医师及语言治疗师拟定治疗策略，提供患者适合的医疗服务。此项检查适用有吞咽困扰的脑中风患者，此外老年人及鼻咽癌等有吞咽问题的患者可在医师评估后进行该项检查，让吞咽困难进一步获得改善。
（文提供／优活健康网编辑部）