医师揪胆结石4大警讯：餐後饱胀上腹痛快就医

48岁科技公司高阶主管陈先生，长期工时长、三餐外食且压力沉重。过去半年来，虽多次因出现上腹部剧痛及胆囊结石发炎进出急诊，但每次只要症状稍有缓解，他就以“工作忙碌、没时间”为由拒绝手术治疗。

不料，日前他再度剧痛昏厥被送往急诊，检查发现结石已塞住总胆管，且并发急性胆管炎与早期败血性休克。所幸医疗团队当机立断，紧急实施微创手术连环救命，才让陈先生在住院1周後平安康复出院。

大千综合医院一般外科主任刘信诚指出，随着现代人的饮食精致化，胆结石已成为常见的文明病。然而，由於胆结石初期症状缺乏专一性，超过8成患者误以为只是胃痛或消化不良，因而延误就医，错失治疗时机，建议平常就要注意警讯。

以下为胆结石常见的4大警讯：
● 餐後饱胀感、消化不良。
● 频繁出现恶心、想吐感。
● 上腹部或右上腹突发性剧烈疼痛。
● 疼痛感延伸（放射）至右侧背部或肩膀。

刘信诚说明，若民众频繁出现上述症状，切勿自行服用止痛药，应尽速就医接受腹部超音波检查。若已出现症状的胆结石未及时处理，就如同留在体内的“隐形炸弹”，一旦结石掉入胆管造成阻塞，便可能引发急性胆管炎或胰脏炎等严重并发症。

其中，急性胆管炎典型症状包括发烧、畏寒、黄疸及剧烈上腹痛，若延误治疗，恐在短时间内恶化为败血症、感染性休克，甚至导致多重器官衰竭。

胆结石如何治疗？刘信诚说明，若是在健康检查时偶然发现“完全无症状”的胆囊结石，基本上只要保持良好饮食习惯，并定期安排超音波追踪即可；然而，只要是曾经引发过任何不适的结石，手术切除胆囊就是目前医学上唯一可根治且必要的治疗手段。

刘信诚表示，当时陈先生情况相当危急，已出现早期败血症迹象。医疗团队第一时间先施以“内视镜逆行性胆管取石术”（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography，ERCP）取出卡死的结石，并成功引流出受严重感染的胆汁，这才及时控制住发炎与败血症；待其身体发炎状况缓解、各项指数稳定後，再透过腹腔镜手术顺利摘除胆囊，彻底解除危机。

刘信诚指出，现在的医疗技术非常进步，无论是三孔腹腔镜、单孔微创手术，乃至於达文西机械手臂等微创手术技术都已相当纯熟，多数病人在术後很快就能重返职场。提醒民众，拼事业之馀务必倾听身体的声音，切莫以没时间为藉口一拖再拖，以免错过黄金治疗期。

（文提供／优活健康网编辑部）