医揪 “安静型ADHD” 以女孩居多：1警讯要注意

台东基督教医院身心科主任黄怀德表示，一般提到“注意力不足过动症”（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD），许多人都会联想容易冲动、无法安静的孩子。

事实上，有一群ADHD孩童能安静坐在位置上，但注意力明显不如同龄孩子，由於缺乏明显的行为症状，难以及时被察觉，也因此错过就医时机。这类ADHD患者以女孩居多，有赖家长、学校及安亲班老师的细心观察与直觉。

黄怀德表示，这类孩童到诊间时通常一脸困惑，不解为何老师建议家长带他们就医。进一步询问才发现，多数孩子在校学习认真，课後也花了很多时间读书，但成绩表现总与学习态度落差很大，没有发挥真正的潜力，因此引起老师怀疑。

举例来说，一份前、後段难度相当的考卷，孩子前半段作答顺利且正确，後半段却容易出现多处错误、漏看题干关键字，甚至漏写整题，而同班同学大多能顺利完成。当这类情况反覆发生在学习态度良好的孩子身上，就有可能是ADHD的注意力不足所致。

黄怀德说明，在老师建议下前来就医的孩童，会先由临床心理师进行心理衡鉴，再由身心科医师综合认知、学习能力、注意力持久度等面向进行评估，才能确认是否属於ADHD注意力不足型。

ADHD如何治疗？黄怀德说明，透过服用中枢神经促进剂（如利他能、安保美喜、专思达等），有助於发展中的孩童大脑功能逐渐回到同龄水准。不过，治疗仍须依孩童的作息、对药物副作用的接受度等因素，进行个别化规画。

此外，适时补充鱼油、搭配行为治疗，协助孩童发展出应对策略，也是有效的辅助方式。部分孩童可以在国、高中毕业，或成年早期就能缓解，甚至回归常态，但也有些人需要长期与ADHD共处。

黄怀德呼吁，家长应与医师、临床心理师等专业人员讨论，共同拟定适合孩子的学习方法，并以更多耐心与包容陪伴孩子，让他们持续对学习、探索世界保持热忱，并有效达成合理的学习任务，平顺度过学校生活。

黄怀德表示，ADHD患者只要在药物治疗、生活作息及职涯选择上做出相对应的调整，成年後同样能发挥自身优势，在职涯中发光发热。

（文提供／优活健康网编辑部）