跨世代男性都面临晨勃问题　恐和心血管慢性病有关

当性生活表现不如预期，容易加深男性挫折感，甚至影响伴侣关系与自信心。台湾男性学暨性医学医学会理事长、马偕医院泌尿科资深主治医师蔡维恭表示，勃起功能问题早已不是中老年人的专利，台湾男性的勃起功能障碍相当常见，且盛行率随年纪增长同步增加：
● 40岁以上男性约17%有勃起问题。
● 50岁以上约31%。
● 60岁以上约44%。

蔡维恭说明，现今三明治族群工作、生活压力大，男性在性生活上可能陷入越在意性表现、越容易焦虑的恶性循环，影响自信心与伴侣关系。为此，台湾男性学暨性医学医学会针对“台湾男子性生活真实心声”进行电访调查，搜集200位25岁以上成年男性有效问卷，了解现代男性在亲密互动中的感受与困境。

蔡维恭指出，调查发现，在25～39岁的Y、Z世代年轻男性中，有高达55%强烈渴望在亲密互动的关键时刻能有稳定表现，避免出现力不从心的尴尬场面；有38.8%的受访者表示，在性生活过程中常因工作公事或家庭育儿等突发状况而中断，一旦中断後往往难以再次恢复勃起状态，并因此感到挫折与无力。

该调查也指出，针对40岁以上X世代的中壮年男性，其中有49%更重视在亲密关系中的互动，希望能正常回应伴侣需求；有52.3%则担心勃起无法维持至性行为结束或伴侣高潮。蔡维恭解释，现代男性除了同时职场与家庭夹击，导致难掌握壮阳药服用时机，也要当心潜在慢性疾病与心理压力容易影响生理表现，导致亲密关系难以维持。

蔡维恭提到，以整体调查结果来看，无论是哪一个世代，“晨勃减少”这项生理现象成为共同跨世代的痛点。其中，43.5%男性因晨勃频率减少而对性能力感到焦虑，更有44.5%男性不知道晨勃可作为男性性功能简易评估指标，且近9成出现症状却未就医，可能忽略潜在的重要疾病警讯。

台湾男性学暨性医学医学会秘书长、好幸福泌尿科新庄院区院长张奕凯表示，晨间自发性勃起是评估勃起功能的重要参考指标之一，若原本规律出现，却发现自己近1个月来晨勃频率明显减少、硬度下降，或是比起往年正常次数减少许多，就要当心有疾病因素影响。男性出现晨勃减少症状，约4～5成可能跟心血管疾病或慢性疾病有关，包括糖尿病、高血压等，建议患者尽快就医进一步检查。

张奕凯说明：“因为男性阴茎的微血管直径非常细小，当人体因为三高或不良生活作息导致血管硬化、阻塞时，除了荷尔蒙会受影响外，微细血管也会受到冲击，显现出功能障碍，接着才会慢慢体现在心脏、大脑等大血管器官的病症上。”换句话说，晨勃减少，很可能是心血管疾病警讯。

张奕凯指出，目前在勃起功能障碍上以药物治疗、心理辅导及生活作息调整为主，在药物方面以口服PDE5抑制剂为主要治疗选择，依据在体内发挥作用的时间长短，分为短效型与长效型2类，呼吁男性患者可根据个人状况、伴侣关系以及生活习惯，与医师讨论并选择合适药物。

张奕凯提到，许多男性发现晨勃频率增加後，对於亲密互动的期待及信心皆会有所改善，除了带来生理治疗上的优势，更是一种心理层面的正向循环。不过他提醒，PDE5抑制剂主要透过促进血流协助勃起，并不影响中枢神经，因此并不具成瘾性，仍建议患者应经专业医师评估後使用，切勿自行於网路购买不明来源的药品，以确保自身用药安全。

（文提供／优活健康网编辑部）