夜间多尿非正常老化　长期放任不理恐影响性功能

什麽是夜尿症及夜间多尿症？

台湾泌尿科医学会理事长查岱龙表示，夜尿为一晚起床如厕2次（含）以上；夜间多尿症则为则是导致夜尿的常见原因之一，定义为夜间尿量超过全天总尿量的三分之一。

“当抗利尿激素分泌不足，无法减少、浓缩尿量，就可能会造成夜尿症及夜间多尿症，使夜晚睡眠品质不佳。”查岱龙提到，抗利尿激素分泌不足的原因，可能与老化造成脑下垂体随年龄退化、压力大与睡眠障碍导致膀胱敏感度增加有关，因而抑制该激素正常分泌，进而导致6大风险：
● 夜晚睡眠品质不佳。
● 白天起床後仍觉得疲累。
● 影响家人睡眠。
● 情绪不佳、忧郁。
● 代谢症候群恶化，如：肥胖、高血压、高血糖等。
● 增加跌倒、骨折与死亡风险。

台湾泌尿科医学会秘书长、北市联医和平妇幼院区副院长兼泌尿科主治医师薛又仁表示，夜尿发生率随着年龄增加，60岁以上明显增加，特别是70岁以上更接近8成。为了解台湾40岁以上受夜尿困扰之熟龄男性，对其疾病的认知差异及未就医原因，台湾泌尿科医学会与台湾尿失禁防治协会共同公布“台湾男性夜晚‘泌’辛大调查”，搜集1,072份有效问卷。

调查发现，40岁以上男性约有6成6、即每3人就2人有每晚起床解尿2次以上的问题，其中却有超过7成从未就医。此外，超过4成2男性每晚解尿2～3次以上，更有约4成男性起床後仍觉得疲累、2成出现头晕等身体不适，不仅延伸至情绪失调、注意力下降与外出意愿，甚至有高达4成男性表示感觉性功能受影响，显示夜尿问题不只是短暂症状，更会造成中长期问题。

台湾尿失禁防治协会秘书长、林口长庚泌尿科副教授医师林友翔表示，多数夜间多尿症与睡眠期间因脑部分泌不足，导致肾脏无法有效浓缩尿液，使夜间尿量异常增加。正常情况下，一般人膀胱容量可承受的尿液量达到700～800毫升时，就会引发尿意进而想要如厕，但夜晚睡眠时该激素会增加，浓缩夜间尿量减少至400～500毫升，抑制大脑产生尿意，避免睡眠被打断，这也是为何早上起床第一次小便的尿液会味道、颜色皆较浓的原因。

想知道自己有没有夜尿症的危机？林友翔说明，可利用简单的居家自我检测方法进行初步判断，若符合下列两种情形，应尽早至泌尿科就医检查：
● 睡觉起床如厕大於2次：只要晚上躺下睡觉後，因为尿意中断睡眠而起床上厕所达到2次（含）以上，就符合夜尿的初步定义。
● 宝特瓶量测法：医学上定义若“夜间总尿量”大於“全天尿量”的三分之一（约700毫升），即属於夜间多尿。居家检测时，建议可以使用容器将夜间排尿收集起来，早上再倒进一般常见的宝特瓶（矿泉水瓶）来量测。如果目测累积量超过了700毫升，就代表夜间尿量已经超标。

林友翔表示，若症状轻微，可先透过生活习惯调整来减缓症状，例如：睡前4小时少喝水、限缩咖啡因与高盐饮食、睡前不滑手机等。若改善有限，可经泌尿专科医师评估，透过口服抗利尿激素等药物治疗，平时也能详实记录白天到夜间的“排尿日记”，确实掌握尿量与次数是否改善。

台湾尿失禁防治协会理事长、三军总医院泌尿外科主治医师蒙恩表示，夜尿带来的伤害往往比民众想像的严重，男性平均却长期忍耐2年才就医，不仅会使睡眠品质下降，也可能使代谢症候群恶化。当夜尿症状持续出现、次数逐渐增加，应立刻至泌尿专科就医评估，避免进一步恶化影响性功能。

（文提供／优活健康网编辑部）