长太慢长太快都不好　3指标判断生长速度

“医师，我儿子坐教室第一排好多年了，还有机会长高吗？”“女儿小二突然抽高，是不是代表发育很好？”门诺医院儿童内分泌科主治医师陈毓劭表示，事实上，长太慢、长太快都要小心，提醒家长别只盯着孩子“现在有没有比同学高”，更重要的是观察孩子的生长速度是否正常，以及青春期是否过早来临。

陈毓劭说明，很多家长看到孩子长得比同学高会很开心，但也要注意孩子是否有提早生长的情况。若孩子在8岁（女孩）、9岁（男孩）前快速长高，或是出现乳房发育、阴毛生长、变声等第二性徵，往往暗示可能有性早熟的问题，“这就像龟兔赛跑，有些孩子起跑冲得快，但也提早停了下来，不再跑了，最後乌龟超越了他。”

陈毓劭指出，近年儿童性早熟案例明显增加，其中肥胖问题亦是重要原因之一。由於现代饮食过度精致化，孩童摄取过多高糖、高油脂食物，加上手摇饮与甜点盛行，使儿童肥胖比例逐年攀升，孩子也可能因为肥胖而提早发育。

陈毓劭提醒，家长可先透过3项指标，自我检视孩子是否有“身材矮小”或“提早发育”的问题：

● 对照生长曲线：若孩子身高长期落在第3百分位以下，也就是低於最下方的曲线，建议尽早就医。
● 观察生长速度：青春期前若1年长不到4公分，就必须提高警觉。
● 观察第二性徵：即便孩子看起来长得很不错，也要注意其是否在8岁（女孩）或9岁（男孩）前出现第二性徵。

“真正决定孩子还能成长多久的，不是实际年龄，而是骨龄。”陈毓劭说，透过左手X光检查骨龄，可了解目前还有多少成长空间。一般而言，女生骨龄约14岁、男生约16岁时，生长板便会逐渐关闭，之後的成长就会变得相当有限。

陈毓劭坦言，不少家长因没看到一直期待的“青春期抽高”而求诊，这时才发现，原来过去的几年，所看到不如预期的成长，已经是青春期抽高的表现了，但此时骨龄常已接近成熟，身高问题最重要的关键，就是早期发现、早期介入。

陈毓劭强调，生活习惯也是影响身高的重要因素，建议家长留意日常3关键，让孩子掌握正常生长节奏：
● 睡得够：生长激素在夜间深层睡眠时分泌最旺盛，建议孩子晚上10点前就寝，避免熬夜与长时间滑手机。
● 要运动：家长可以尽量找到孩子有兴趣的运动，并全家一同陪伴孩子参与。
● 吃得对：应减少高糖饮料、油炸物与过度精致甜食摄取，避免肥胖与性早熟问题。

陈毓劭呼吁，家长平时多注意孩子身高变化，若发现一年长不到4公分或突然过快抽高，又或是第二性徵提早出现，都应尽早寻求小儿内分泌专科医师评估，把握有限的黄金生长期，别让孩子在人生这场成长赛跑中，跑不起来，也不要太早冲刺、最後在终点线前停下脚步。

陈毓劭提醒家长们，每一个孩子都有自己的成长节奏，有的早一点，有的慢一点，有些只是正常差异，有些则需要进一步评估与治疗，不应只是在意身高，而是孩子整体的健康、发展，还有他安心长大的过程。

（文提供／优活健康网编辑部）