子宫破裂造成母婴致死极高 孕程出现4症状快就医
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（优活健康网记者／冯逸华报导）怀孕分娩本应是喜事，却可能隐藏致命危机。大千医院妇产科在不到1年内，接连收治两起因“疤痕子宫”引发子宫破裂的危急案例，情况一度凶险。所幸在妇产科、麻醉科与新生儿科团队跨部门合作下，成功将两对母子从鬼门关前抢救回来，展现整合医疗的重要性。
大千医院妇产科主任周志恒表示，首起案例为一名曾接受过腹腔镜肌瘤手术的妇女，怀孕仅26周时突发腹部剧痛并陷入休克而送至急诊。当时病情万分紧急，医疗团队立即启动高危险妊娠紧急剖腹生产，手术中发现腹腔内出血高达2,000毫升。所幸医疗团队迅速止血并由新生儿科接手照护，最终母子均安。
周志恒说，另一名个案则是曾有3次子宫外孕史的产妇，第2胎时已发生过子宫角破裂。此次怀第3胎，虽有医师再三告诫，但在妊娠31周时仍因左侧腹部剧痛就医。经医师精准评估後决定立即开刀，术中发现左侧子宫角已出现3公分裂伤，最终产妇顺利产下一名1,945公克男婴，术後恢复良好。
周志恒说明，曾接受子宫手术的女性，怀孕期间若出现尖锐腹痛，应提高警觉并及早就医，以避免憾事发生。子宫破裂虽然罕见，却是母婴致死率极高的重症。其中，高达9成以上的案例与“疤痕子宫”有关。
“所谓疤痕子宫，是指子宫曾接受过剖腹产、肌瘤切除或子宫角外孕等手术。”周志恒指出，手术後形成的疤痕组织弹性较差，随着胎儿成长及宫缩压力增加，薄弱的疤痕处极易发生断裂。根据统计，前次剖腹产後若尝试阴道生产，子宫破裂机率较一般产妇高出20倍。
随着子宫手术技术普及，孕期子宫破裂的风险也逐年上升。周志恒呼吁，若产妇符合高危险族群，於孕程中出现以下警讯应立即就医：
● 突发性尖锐腹痛。
● 阴道异常出血。
● 胎动明显减少或消失。
● 头晕、脸色苍白甚至昏厥。
周志恒强调，面对此类急症，须由多专科团队联合作战机制包括产科、麻醉科、新生儿科协同运作，并备妥大量输血机制，才能在生死关头确保母婴平安，避免憾事发生。
（文提供／优活健康网编辑部）