35岁是心血管疾病分水岭　冠心病男比女提早10年

初日诊所新陈代谢暨减重专科医师周建安表示，台湾男性代谢症候群盛行率明显高於女性，但门诊就诊比例却长期呈现“女多於男”，不少男性甚至是被老婆或妈妈“半拖半就”带到诊间，勉强接受检查。

周建安说明：“事实上，男性在年轻时期较少主动接触预防性医疗体系，形成所谓的‘医疗真空期’，可能是影响心血管风险差异的因素之一，甚至在冠心病发生时间上，男性可能比女性提早10年。”

周建安指出，一项长期研究追踪超过5,000名受试者长达34年，分析未来10年内心血管事件风险，其结果显示，在35岁之前，男女之间的风险差异不大；但一旦超过35岁，男性风险明显上升，约为女性的1.95倍，且这样的差距会一路延续至中年阶段，显示35岁是男性心血管风险开始显着分化的重要分水岭。

研究显示，以“心血管疾病累积发病率达5%”为例，男性平均在50.5岁即达门槛，女性则为57.5岁，整整约提早7年；若进一步单看“冠心病”，男性达到2%发病率的时间，甚至比女性提早约10年。研究也指出，“收缩压”与“血糖”和男女间风险差异相关，若能及早且持续控制这些因子，可能有助於缩减差距。

周建安提醒，血压与血糖并非只能透过药物控制，多数情况下可透过生活型态调整逐步改善，建议男性可从以下4个面向着手：
● 饮食调整：减少精制糖与高盐摄取，避免含糖饮料、甜点与加工食品，优先选择高纤维蔬菜、优质蛋白质与原型食物，有助於降低血糖波动与血压控制。
● 体重管理：内脏脂肪过高会影响血糖与血压调控，即使外表不胖也可能是高风险族群。透过减重可提升胰岛素敏感度，进一步降低心血管负担。
● 规律运动：每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、骑脚踏车或重量训练，有助稳定血糖并增加血管弹性。
● 定期监测：养成定期量测血压、检测血糖与血脂的习惯，避免长期处於高风险却不自觉。

周建安强调，相较於女性，男性常等到出现症状才就医，错过早期介入时机。但心血管风险其实从30岁左右就开始逐渐累积，及早进行体重与血糖管理，有助於心血管健康的维持。此外，若经常性出现饭後昏沉、体重上升、腰围增加（男性超过90公分）丶容易疲倦或体力下降等情况，往往代表代谢已出现异常，应及早评估与介入，避免风险持续累积。

（文提供／优活健康网编辑部）