别再迷信健康胖 BMI逾24增心血管糖尿病风险
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（优活健康网记者／冯逸华报导）全球肥胖盛行率屡创新高，但许多人仍有“健康胖”迷思，认为体重超标没生病就没关系。医师指出，当身体质量指数（BMI）达24以上，发生心肌梗塞丶中风等心血管风险，为正常人的1.7倍。最新研究首次揭露台湾人使用瘦瘦针减重的相关数据，证实11个月可有效减重平均达13公斤，证明健康管理体位及预防疾病的重要性。
台湾肥胖医学会（TMASO）在2025年更新《2025年台湾成人肥胖临床实务指引》，建议“BMI达24以上”就应开始体重控制。嘉义基督教医院减重中心主任周莒光表示，研究显示BMI超过24，发生中风丶心肌梗塞等心血管重症风险，是正常BMI（18.5～23.9）者的1.7倍，且亚洲族群风险比起欧美更高，呼吁民众别再迷信“健康胖”。
周莒光说明，许多民众仍认为“有一点肉比较好”，觉得体重只超标一点对健康不会有影响。事实上，亚洲族群因体脂肪分布及代谢特性，包括较高的内脏脂肪比例丶容易出现胰岛素阻抗及较高代谢异常倾向，使得在较低BMI就出现健康风险的情形更为常见。曾有研究显示，BMI每增加1单位，第2型糖尿病等慢性病风险便会跟着上升。
2025美国肥胖周（Obesity Week 2025）发表了一项备受瞩目的临床试验结果，研究对象BMI为24～30的过重及轻度肥胖丶接受特定肠泌素药物（GLP-1，俗称‘瘦瘦针’）治疗的亚洲族群，受试者三分之一来自台湾，平均41岁丶腰围95公分，有别於以往以欧美族群为主，是首次发表的台湾人使用减重药物之数据。
“这正是最容易被忽略，但心血管与代谢风险已悄然升高的一群人。”周莒光说明。该研究显示，在标准化饮食丶运动与医疗监测下，使用特定肠泌素药物的台湾受试者，於11个月平均减重超过16%，平均减重13公斤（以体重80公斤换算） 。
值得注意的是，减重组成分析显示，高达75.3%为脂肪减少，并没有如一般人担心的大量减掉肌肉。周莒光指出：“这反映出只要遵循医嘱丶正确用药，配合饮食运动，便可有效减去脂肪丶保留肌肉，进而改善代谢健康。”
周莒光建议，BMI超过24者就应该进行减重，预防更多疾病风险，若经过生活习惯调整失败，也可在专业医疗团队监测使用减重药物辅助。近年在社群推波助澜下，不少民众盲目追求快速减重，使错误资讯快速扩散，常见迷思包括：
● 只依赖减重药物，却不调整饮食运动。
● 未经医师处方自行使用减重药物。
● 减重药物会导致肌少症。
● 只求减重，却忽略保护器官的重要性。
周莒光强调，这些错误观念，让民众未能建立“健康减重”的正确观念，对药物有错误认知。减重只是手段之一，健康才是终极目标，建议民众寻求专业医师讨论丶选择最适合自身的减重方式，并定期追踪；使用减重药物前，应遵循医师指示，若用药方式或剂量错误，会增加相关风险。
（文提供／优活健康网编辑部）