牙周病初期4症状　正确刷牙比次数重要

牙周病是台湾成年人最常见的口腔健康问题之一，根据卫生福利部国民健康署资料显示，牙周病盛行率高达8成，其中有5成处於严重的状态，而且会随着年龄增长渐渐恶化。而美国疾病管制与预防中心（CDC）也指出，30岁以上成人约有47%具有牙周疾病症状，显示牙周健康议题在不同国家皆相当普遍，值得民众提高警觉并加强日常清洁。

恩主公医院牙医部医师赵冠齐表示，很多人以为有刷牙就算做到位，但若没有清洁到牙龈边缘与牙缝，细菌仍会在看不见的地方持续引发发炎。当细菌长期累积於牙龈下方，发炎会逐渐破坏牙周组织与骨头，使牙齿变得松动，严重时甚至会影响咀嚼与日常生活。

赵冠齐说明，许多民众因牙周病在早期症状轻微丶几乎没有不适而延误治疗。牙周病初期常见以下症状：

● 牙龈红肿
● 刷牙不易清洁乾净
● 牙缝变大
● 口气改变

许多民众认为“1天刷3次牙”就代表有做好口腔保健，但赵冠齐强调，清洁的质量远比刷牙的次数重要。刷牙角度错误丶清洁时间太短丶未确实清洁牙缝，都容易让牙菌斑残留，建议以下正确刷牙方式：

● 刷牙时应确实清洁牙齿外侧丶内侧丶咬合面与牙龈边缘，至少有1次要做到“完整且细致的清洁”。
● 若牙缝较小，使用牙线会较恰当；若牙缝偏大或牙周支撑组织已退缩，牙间刷能更有效移除深处堆积的牙菌斑。

至於牙刷的选择，应依牙龈厚度丶牙缝大小与个人使用习惯，调整刷毛软硬及刷头大小，“没有任何一种牙刷最适合所有人。”赵冠齐也补充，电动牙刷对清洁技巧较不熟练的民众也有一定帮助，可维持比较稳定的清洁效果。

赵冠齐提到，牙周病属於慢性疾病，治疗目标是控制发炎与减缓恶化，并非一次就能完全解决。临床治疗方式通常依严重程度不同而有差异，包括：

● 例行性洗牙（Scaling）：清除牙齿表面及牙龈边缘的牙菌斑与牙结石，是维持牙周健康的基本步骤。
● 深层牙周清创与根面整平（Debridement and Root Planing）：当发炎深入牙龈下方丶细菌附着於牙根表面时，需要深入牙周囊袋进行刮除，以减少发炎。
● 牙周手术（视严重度评估）：在骨头吸收严重丶牙周囊袋过深时，医师可能会评估是否需进行牙周翻瓣／再生手术，清除更深层的细菌与病变组织。

赵冠齐指出，治疗後的维持比治疗当下更重要，患者必须改善清洁习惯并定期追踪，才能真正稳定牙周状况。

赵冠齐说明，若牙龈出现容易肿胀丶按压不适感丶刷牙或吃东西後总觉得不够乾净，或是口臭持续加重丶牙齿开始出现轻微晃动丶牙缝变大丶牙龈退缩等状况，都是牙周健康恶化的警讯，甚至有些人会发现牙齿排列逐渐改变或出现缝隙，这些都是发炎长期破坏牙周组织的徵兆。

赵冠齐强调，牙周病造成的骨头与牙周组织破坏多半不可逆，越早处理，越能保留原生牙齿的功能。牙周病并非无法避免，关键在日常的清洁与定期追踪，建议每3～6个月进行一次口腔检查与洗牙，养成正确的刷牙方式并确实清洁牙缝；若出现牙龈肿胀丶不适或刷牙後仍觉得口腔不够清洁，都应尽早寻求牙科协助。

（文提供／优活健康网编辑部）