医揭新生儿心脏血管未闭合 恐肺高压猝死
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（优活健康网记者／冯逸华报导）一名出生仅2周、体重约3.5公斤的新生儿，因有明显心杂音，经检查发现，宝宝有一条约3.5毫米的开放性动脉导管未能自行闭合，导致左心室扩大、二尖瓣中重度闭锁不全，同时伴随心肌酵素上升、心脏功能下降，属急性心脏衰竭。医疗团队随即安排心导管封堵术，历时两个多小时便顺利完成，术后恢复良好且未出现并发症。如今宝宝已满5个多月，生长发展正常。
奇美医院儿科部儿童心脏科主任陈俊宇表示，开放性动脉导管（PDA）属于先天性心脏病的一种，发生率约为千分之一，这条血管原本应在出生后数日内自然闭合，若未正常关闭，血液便会异常分流，增加心脏负荷，可能出现急性心脏衰竭、呼吸急促、食欲变差、体重无法增加，甚至反覆发生肺部感染等症状。
陈俊宇说明，动脉导管是胎儿时期连接肺动脉与主动脉的血管，正常在出生后前3天约95%会自行闭合，满月前更有99%以上会关闭；但仍有约千分之一到两千分之一的孩子因血管过大、早产或感染等因素，使导管长期未闭。若导管直径达3毫米以上，就属「巨大型PDA」，容易造成心脏负担与衰竭，因此必须及早介入治疗。
陈俊宇提到，此症若未及时介入治疗，长期下来恐导致更棘手的并发症，包括肺动脉高压、心室肥厚，严重时甚至可能引发心脏衰竭或猝死，错过最佳治疗时机。但随著医疗技术进步，目前已可使用“心导管封堵术”，以微创的方式取代传统的开心手术，不仅伤口小，且复原时间较快。
陈俊宇提醒，若是孩子有心杂音，或是有晕厥、容易呼吸喘、家族有猝死或是心脏病史等，建议安排详细心脏检查，透过心电图及心脏超音波检查，可清楚诊断是否有“开放性动脉导管”或其他心脏结构异常。
陈俊宇说，该名新生儿手术过程采用局部麻醉搭配镇定药物使用，无全身麻醉和插管，约2个多小时即顺利完成手术，伤口仅为鼠蹊部1个针孔大小，术后恢复良好也未出现血管狭窄、栓塞器移位或残余血流等并发症。目前宝宝已满5个多月，体重稳定增加中，生长发展良好。
（文提供／优活健康网编辑部）