皮肤伤口用生理食盐水清洁 出现3征兆恐严重感染
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（优活健康网记者／冯逸华报导）糖尿病友脚上有小伤口，竟险恶化截肢！50岁的汪先生工作时不慎割伤左小腿，因忽略伤口照护，几天后出现溃疡，直到红肿扩散并伴随发烧、畏寒才就医，确诊为糖尿病足并发坏死性筋膜炎。医师提醒，皮肤破损应先以生理食盐水清洁，涂抹抗生素药膏后再覆盖纱布保护；若发现分泌物增加、颜色混浊，可能是感染警讯，应尽快就医治疗。
所幸，汪先生经马偕医院急诊医学部与整形外科即时处置，并启动伤口照护中心采用跨团队照护流程，历经数次手术、下肢动脉介入、高压氧治疗与再生型敷料等治疗，终于保住左脚免除截肢。
马偕医院伤口照护中心主任、整形外科资深主治医师尤杰铭表示，皮肤表面即使是小伤口，若未能妥善治疗，都可能有感染恶化或引发败血症。尤其是糖尿病、洗肾或心血管疾病患者，因血液循环不良、免疫力较低，一旦感染不仅愈合缓慢，发炎也容易迅速扩散。
尤杰铭说明：“皮肤破损时应第一时间以生理食盐水清洁，涂抹抗生素药膏后再以纱布覆盖，保持伤口乾净，并持续观察愈合情形，若红、肿、热、痛等症状在2～3天内未见改善，或伤口分泌物增多、颜色混浊、产生异味，甚至出现水泡、伤口扩大、周围皮肤变色等情况，皆可能是感染徵兆。”
尤杰铭指出，若伤口愈合状况不佳，并伴随发烧、畏寒、倦怠等全身症状，则可能已出现严重感染，务必及早就医评估，以免延误治疗，进一步使伤口恶化，恐引发蜂窝性组织炎、截肢、败血症等风险。
尤杰铭提到，根据马偕医院伤口照护中心统计显示，若由跨科团队来进行整合治疗，患者1年内死亡率由12.5%降至5.6%，高位截肢率也从17%降至6.8%，显示早期介入与系统化照护能显著改善预后，提升治疗成效。
马偕医院总院长张文瀚表示，急诊外伤病人虽属于较为重大的创伤个案，在专业的医护处理下，仍需要对伤口后续的观察与仔细的照护。他提醒，尤其是慢性病患者以及行动不便、年长者等高风险族群，平时就应注意皮肤状况，特别是脚部是否有破皮、水泡或压疮等，提早预防、提早介入，能大幅降低感染、截肢等风险。
（文提供／优活健康网编辑部）