插尿管扯到该怎么办？ 台大医教你 “做对3件事” 避血尿
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（优活健康网记者冯逸华／综合报导）一位80多岁老先生日前因急性尿滞留急诊就医，医师协助放置导尿管排尿，并返家照护，预计1个星期后到泌尿科门诊就诊追踪。但这几天老先生觉得下腹部开始有胀痛感，会阴部也觉得疼痛，且发现都没有什么尿液流进去尿袋里，因而再度就医。
新竹台大分院急诊医学部医师陈冠宾表示，看诊时让老先生躺到床上检查，脱下裤子跟内裤后，发现尿道口有一些血在尿管上，露在外面的尿管长度比正常情况长，使用超音波检查膀胱，发现膀胱胀满尿液，膀胱里面没有看到尿管末端打起来的水球，推测应该是尿管有被拉扯到因此外滑，导致尿管的水球卡在尿道里，除了失去排尿功能也造成尿道损伤疼痛和出血。
经过老先生回想表示，应是午觉起来时，起身得太匆忙，没有先拿起尿袋就直接下床走动而拉扯到尿管，当下只觉得会阴部痛一下，但是没有特别注意，后来就越来越不舒服。
陈冠宾说明，处置方式为协助老先生先将尿管水球里的水抽出来，把原本的尿管移除，再尝试将新的尿管沿著尿道放置进去，所幸新的尿管还是可以顺利进入并放置于膀胱，如果无法放进去，就有可能需要做经下腹穿刺的膀胱造廔管手术。
新的尿管置入后，把尿液引流出来，老先生的下腹胀痛感就获得改善，但是引流到最后的尿液则因为尿道损伤的关系，呈现出血尿的情形，而血尿的情况通常还会维持数日后，才会逐渐改善。
陈冠宾提醒，日常使用尿管要注意：
1. 尿管避免拉扯，在要改变姿势或活动时，都要先注意到尿管尿袋的位置后，再开始动作。
2. 若是连续3、4个小时，尿袋里面的尿液量都没有明显增加，就要注意下腹是否有胀痛感或是尿道口是否有漏尿，因可能有尿管阻塞情形。
3. 在有放置尿管时，除了因心脏或肾脏功能异常者不适合摄取较多水分，一般都会建议患者需比平常多喝一些水分，来增加每天的尿液量，可帮助避免尿管被沉淀物或血块阻塞。
陈冠宾呼吁，尿管是目前医疗上很常使用的管路，也常见于家中或长照机构内持续使用，但是在照护上仍需要小心，以避免相关并发症产生。
（文提供／优活健康网编辑部）