乳癌术中直接放疗 一次治愈早期乳癌
- 登载于 保健123
（优活健康网新闻部／综合报导）台中45岁傅小姐洗澡发现左侧乳房有一颗硬块，虽不会痛，但她立刻到医院求诊，经超音波导引切片确诊为早期荷尔蒙阳性侵袭性乳癌，随后安排乳房保留手术合并一次性手术中放射治疗，让她不仅保留良好乳房外观，同时降低辐射剂量及省却术后漫长传统放疗疗程，给予跨科医疗团队正面评价。
亚洲大学附属医院一般外科副院长温义煇表示，乳癌近年来高居国人十大好发癌症之首，所幸国内乳癌筛检普及，早期诊断率及治疗成功率相当高，因此早期乳癌的治疗副作用，对患者日后恢复正常生活的影响，也日益受到重视。由于傅小姐左乳肿瘤约0.6公分，为早期乳癌病患，经评估术中将肿瘤切除后，若再搭配术中放射治疗，可望达到最佳疗效。
放射肿瘤科医师吴伟榤便指出，早期乳癌治疗主流以部分乳房切除搭配后续放射治疗、化学治疗及荷尔蒙治疗为主，其中传统放射治疗（俗称电疗）疗程长达六周，且周一至周五每天皆需到医院接受治疗，再加上传统长疗程放疗会造成皮肤发红、脱皮、疼痛，对于患者的生活与工作都会造成极大影响。
手术中放射治疗（IORT）是一种放射治疗的新技术，在手术中先将肿瘤切除，接著立即对肿瘤空腔周边进行放射治疗，杀灭残存癌细胞，治疗仅需一次，可让手术及放射治疗一次完成，大幅降低辐射皮肤反应、心肺等周遭正常组织剂量，且保留较美观的乳房外观。
根据欧洲的大型临床试验显示，对于早期乳癌的病患，手术当下做放射治疗IORT与传统手术后体外放射治疗相比较，两者对于肿瘤控制率依样好，而且接受手术中放射治疗产生的副作用较少，故术中放射治疗在欧美国家运用相当普遍。
吴伟榤强调，在新冠肺炎疫情期间，频繁出入医疗院所仍有较大风险，早期乳癌患者若能采取一次性的手术中放射治疗，除了可大幅降低染疫风险，也能减少罹患乳癌对身心造成的冲击，不过他提醒，并非每位患者都适合接受此疗法，建议与医师沟通后，选择最适合的治疗方式为宜。
（文提供／优活健康网编辑部）