吃生酮饮食减肥2年 她肾功能不妙了
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(优活健康网新闻部/综合报导)一名身材姣好、脸色黯沉的患者来看诊,她因为想减肥,就学网路上写的生酮饮食,一开始是瘦了,真的很厉害,连续吃了大约2年,后来总觉得身体很累,于是去健身大量运动,大家都称赞她身材越练越好,没想到几个月前的健康检查,发现肾脏不好了,肌酸酐指数Cr是2.4,肾丝球过滤率GFR是27,她吓死了,“肾脏不知道还有没有救?”
最适合一般人的饮食,就是均衡营养饮食,其他像是生酮饮食、高蛋白饮食都要小心,不适合长时间使用。生酮饮食和高蛋白饮食,都是刻意少吃或不吃碳水化合物(主食类)食物,但是这是违反人体的正常生理代谢。低醣、高蛋白、高脂肪的生酮饮食,身体的醣类不足以维持热量消耗,在没有足够的碳水化合物的情形下,人体会转而燃烧脂肪及蛋白质当热量来源,蛋白质代谢过多会产生的过多的含氮废物,造成体内的磷钾、尿酸增加;而且在热量不足的情形下,人体会把脂肪酸燃烧来当热量,这时会产生酮酸,这都会增加肾脏的负担,严重可能造成肾衰竭。
杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示,生酮饮食,在中医是属于膏粱厚味的饮食,这些膏粱厚味会阻滞气机升降,气化功能失常,肺气失于通调水道,脾气失于转输津液,肾气失于蒸腾水液,膀胱气化不利,三焦决渎不行,以致水湿聚而产生各种病症,例如常见的脾肾阳虚,升清降浊功能失司,湿浊内蕴,日久必化浊毒,进一步血络瘀阻为患,甚气损伤日益严重,肾失封藏、精气下泻,就会造成肾功能受损。
明代著名医家张景岳所著的《景岳全书·水肿论》提到“凡水肿等证,乃脾肺肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛,故传入于脾而肌肉浮肿,传入于肺则气息喘急。虽分而言之,而三脏各有所主,然合而言之,则总由阴胜之害,而病本皆归于肾。”为后代开启了治疗方针。
中医认为疾病特点是本虚标实、虚实夹杂,所以治疗上必须要注意标本兼顾,会依照每个人体质的不同,加上临床症状不同,加以不同调理,像是散风宣肺利水消肿,益气固表补肾利水,健脾益气滋肾利水,健脾温肾利水消肿,滋肾清热利水消肿,滋阴清热固肾消肿,扶正固本化瘀泻浊等,临床正行加上体质分类的调理,可以治标兼治本,减少肾脏的破坏,改善受损的肾机能。
调养了一段时间之后,她回诊时脸色明显改善,拿出检验单时更是面露喜色,肌酸酐从2.4降到2.1又降到1.4,肾丝球过滤率也已经回升到62了。
(文提供/优活健康网编辑部)
