舞蹈老师尿失禁困扰　贴布整合治疗改善生活品质

恩主公医院泌尿科主任王炯珵医师表示，门诊上就有舞蹈老师因为尿失禁而影响工作，也有中年妇女因为病症而惧怕出游。当已经造成生活上的困扰，就应该进行治疗。

尿失禁有几种类型，最常见是“应力型”，也就是如果咳嗽或打喷嚏，尿液就会从膀胱渗出造成生活困扰，这常发生在生产后、停经或者是肥胖的妇女身上。第二种是属于“急迫性”，也就是赶不及去厕所，较常发生在长者或者是中风不方便的病患。第三种是结合上述状况的“混合性”，第四种则是“满溢型”，比较偏向是膀胱囤积尿液过多造成。

尿失禁当中有一个值得注意的族群，就是膀胱过动症患者。病患除了有尿失禁状况，也会伴随频尿、急尿、夜尿情形。

王炯珵医师说明，在尿失禁的治疗上会先检查是否有发炎，再以超音波来检视膀胱的容量状态。在药物治疗上，会透过增加尿道阻力、增加膀胱容量等口服药物来辅助；但因为口服药有些民众会有口乾、便秘等副作用，目前有一种以外用贴布的方式来治疗，因为方便执行加上无副作用，已是很常用的治疗方式。

除此之外，也会建议患者进行骨盆底肌肉收缩运动疗法（凯格尔运动），或者是透过踮脚尖，以及瑜伽中的“桥式”来训练骨盆腔底肌肉更紧实。如果药物治疗无效，才会考虑肉毒杆菌膀胱注射或者是尿道吊带悬吊术来解决。

王炯珵医师特别提醒，若已经有漏尿状况，千万不要隐讳就医，很多人会想要藉由少喝水来暂时解决尿失禁的困扰，事实上这是错误的思维，“少喝水会造成尿液浓稠，更会刺激膀胱而更有尿意。”

针对膀胱过动症的病人，医师会建议睡前两小时不要喝水，但白天反而要适时饮水，藉以训练膀胱的肌肉与容量。究竟要如何拿捏喝水量？王炯珵医师说明，以体重来推算的话，每公斤要喝30~40c.c.的水，举例来说，若是60公斤的人，就要喝到1800c.c.，夏天就要喝到2400c.c.。事实上，这样的喝水量与一般人无异，只是要注意喝的时候一次100~200c.c.即可，用少量多餐的方式；如此也才能维持正常代谢，也减少泌尿道感染机会，同时更能训练膀胱肌肉。

王炯珵医师建议，有漏尿困扰除了一定要寻求专科医师协助外，平常也要培养喝水习惯，多摄取维他命B、C等蔬果，营养素对于尿道修复也有一定效益。近年来在尿失禁的治疗已相当进步，有病症不要回避，及早发现就能解决困扰，找回生活品质。

（文提供／优活健康网编辑部）