健忘≠失智 ApoE4检测超前部署防失智
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（优活健康网记者黄苡安／综合报导）越来越多中壮年民众在门诊抱怨常忘东忘西，怀疑是健忘又担心早年失智。其实现代人因外界讯息多，导致脑部过劳及压力大，时有记忆差的现象，如果提醒一下就想起来，则仅是健忘；但有些人一味相信自己是健忘或记忆力不好，而轻忽自己是失智症发病初期或高风险族群，进而错失阻断失智症恶化的最佳时机。失智与健忘最大的差别在于，失智症患者会完全忘记过去经历的事，即使提醒也记不起来。
乐生疗养院副院长、神经内科医师庄毓民指出，台湾65岁以上老人每12人就有1人失智，大部分患者属于“阿兹海默症”的退化性失智，且近年来欧美长期追踪研究发现，这类患者在出现症状20年前，异常的蛋白质就已经开始在大脑内沉淀，因此早期发现可以提早减缓失智症恶化。
庄毓民表示，虽然目前阿兹海默症的成因尚未明朗，但可以确定的是和遗传有关。根据统计，65岁以上有阿兹海默症家族史的老人，罹患阿兹海默症的机率是一般人的3.5倍。而科学家也累积了许多研究，并找出和阿兹海默症相关的多种基因型，其中发现体内如有与脑中风、心脏病、高血脂症有关的脂蛋白酶元E-4 （apolipoprotein E-ε4，简称ApoE4）基因，晚年罹患阿兹海默型失智症的风险会提高。
庄毓民强调，“ApoE4基因”检测，除可办别失智高风险群，目前精神疾病诊断准则手册也将其纳为诊断阿兹海默氏失智症依据之一；此外，由于携有“ApoE4基因”的人在排除血液中低密度胆固醇（LDL）的能力较低，所以这类的人的血清总胆固醇及LDL较高，故也可判定是否为动脉硬化、心脏病及中风的高风险群。因此建议肥胖者、三高患者、头部曾有外伤、长期抽烟、有忧郁病史或60岁以上的民众，进行“ApoE4基因”检测，超前部署、提早预防失智及心血管疾病。
（文提供／优活健康网编辑部）