耳鸣眩晕别误认感冒　耳中风错过72小时恐永久听损

中国医药大学新竹附设医院耳鼻喉科主任陈俊志医师提醒，突发性听损（俗称“耳中风”），是一种72小时内听力急遽下降的疾病，病因包含病毒感染丶内耳血流障碍丶自体免疫反应等，虽仅平均每年每10万人中约有5～20人发病，但若未及早诊治，可能造成永久听损，临床上常有患者因误判症状而错失良机。

陈俊志指出，一位病患感冒後出现左耳耳闷丶耳鸣并伴随眩晕，起初以为是感冒引起的中耳炎不以为意，直到1周後感冒痊愈，左耳却仍有闷塞感和高频耳鸣，甚至严重影响听力与睡眠，才惊觉事态严重，进一步检查听力後发现，虽未有中耳炎，但左耳听损已达80分贝，属於重度听力损失。

陈俊志说，由於该病患就医时已错过72小时内的黄金治疗期，即使後续接受中耳类固醇合并血小板生长因子（PRP）注射治疗，再加上耳鸣症状的处置，听力改善仍相当有限。治疗3个月後，仍有约60分贝的听损，最终经建议配戴助听器，才得以重新听见日常声音。

陈俊志进一步解释，内耳负责听觉的耳蜗与负责平衡的前庭系统，共用相同的神经与血流供应。临床上约有3成突发性听损患者，会同时出现平衡功能异常，诊间观察半夜起身时容易有眩晕和跌倒情况，不可不慎。

此外，研究显示，听觉能提供大脑“环境方向”与“空间距离”的线索，一旦失去声音参照，身体的重心控制与反应速度都会下降。因此陈俊志提醒，听力的不可逆，通常会对患者的生活品质及行动能力造成巨大冲击。

陈俊志提到，突发性听损以全身性或局部类固醇疗法为主，必要时合并高压氧治疗与血流改善药物，目标是在黄金72小时内抑制内耳发炎与细胞坏死，当治疗後仍留有40分贝以上听力缺损，或双耳听力差距超过15分贝时，建议尽早接受助听器评估。

陈俊志呼吁，若出现单侧耳鸣丶耳闷或突发性听力下降，应立即就医检查。早期诊断丶早期治疗，并配合合适的听觉辅具复健，不仅能重建听觉与平衡，更能有效远离跌倒与失能的潜在危机。

（文提供／优活健康网编辑部）