跌倒别再手撑地 医揭韧带损伤恐怖后遗症:手腕痛握力下降

(优活健康网记者/冯逸华报导)70多岁刘先生退休后爱骑脚踏车,3年前一次意外摔倒时本能地以手撑地,自此手腕便时常隐隐作痛,起初认为只是扭伤并未积极治疗,直到近2个月疼痛逐渐加剧,甚至连拿水杯和开门的小动作都变得困难,严重影响生活品质。后续,前往仁爱长庚合作联盟医院治疗,诊断为“舟月韧带损伤合并舟状骨与桡骨关节炎”,经手术后疼痛大幅减轻,重新能轻松拿水杯、转门把,生活便利度显著提升。

跌倒别再手撑地  医揭韧带损伤恐怖后遗症:手腕痛握力下降仁爱长庚合作联盟医院骨科医师陈重宇指出,“舟月韧带损伤合并舟状骨与桡骨关节炎”(Scapholunate Advanced Collapse,SLAC)是舟月韧带损伤后常见的后遗症,因韧带受损导致8块腕骨间排列失衡,使关节承受异常压力,软骨逐渐磨损,最终引发退化性关节炎。

常见症状包括:
● 手腕隐隐作痛
● 握力下降,拿重物困难
● 手腕肿胀、活动度减少
● 开门都会受限

陈重宇说明,对于这类退化性病变,若药物、护具或复健无法有效改善,便需考虑手术。早期病人可以透过药物、护具或复健治疗控制症状,若病程已进入中后期,则需要动手术。

以下为常见手术:
● 全腕关节融合术:优点是止痛效果佳,能提供较高的稳定度与力量,但会完全失去手腕活动度,较适合劳力工作者。
● 部分腕骨融合术:优点是能有效止痛,同时保留约8成力量与6成活动度,在功能与生活品质间取得平衡。

陈重宇表示,由于刘先生的症状是手腕肿胀、活动受限和握力明显下降,X光检查显示已进展至中后期病程,经医疗团队充分讨论后,刘先生接受“舟状骨切除合并四角融合术”(scaphoid excision and four corner fusion),并使用新型环状钢板固定,复原顺利。

术前X光显示舟桡关节炎及舟月骨间隙增大(图左);术后X光显示舟状骨切除并以环状钢板固定部分腕骨(图右)。

陈重宇提醒,民众若长期手腕疼痛伴随肿胀或僵硬,切勿拖延,应该及早透过X光或核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,能釐清是否为韧带损伤或退化病变,并选择合适治疗方式。

陈重宇呼吁,慢性手腕疼痛是身体发出的警讯,尽快就医接受妥善治疗,不仅能有效止痛,也可保留手腕功能,帮助病人维持良好的生活品质。

(文提供/优活健康网编辑部)

Last modified onWednesday, 15 October 2025 11:10