儿童甲亢症好发7～14岁　恐影响生长发育

然而，因谢小弟经常无法按时服用药物且考量药物副作用，家长欲寻求其他方式，趁暑假到该院仁爱长庚医院一般外科门诊评估。经使用独创的组合式微创无痕手术切除方式，术后谢小弟不仅呼吸改善还能运动跑步，术后不到1个月还长高10多公分。

仁爱长庚医院一般外科主任巫奕儒表示，葛雷夫氏病（Grave Disease）甲状腺机能亢进，简称甲亢症，是指因自体免疫性抗体刺激甲状腺，导致分泌过多荷尔蒙的内分泌疾病。一般儿童甲亢症的发病率较低，只占全部病人的5%左右，其中7～14岁是好发年龄，女孩多于男孩，比例约5：1。

巫奕儒指出，甲状腺机能亢进在临床上主要有下列症状：

● 影响外型：甲状腺肿大、脖子变粗，部分患者眼球外突成凸眼症影响视力、掉发、肌肉无力、周期性瘫痪等症状。
● 新陈代谢增快：恐导致焦虑、心悸、颤抖怕热、多汗、食欲增加但体重减轻、排便次数增加或腹泻、情绪不稳定、行为异常活跃、注意力无法集中、记忆力下降和学习成绩退步等，也会影响成长和发育，如青春期第2性徵发育缓慢，女孩有月经紊乱、闭经及月经过少问题。

甲状腺亢进若不治疗会如何？若没有控制将更严重，将导致甲状腺亢进风暴，如发烧、心跳过速而造成心脏衰竭，昏迷和休克等症状。

巫奕儒提到，一般传统治疗首选方式为口服药物治疗即抗甲状腺药物，通常吃药2～3星期可见症状改善，1～3个月后可使甲状腺机能控制到正常，之后持续低剂量药物治疗，总疗程一般为2到3年，有的则需5～6年，甚至更久。

他解释，抗甲状腺药有不少副作用，如轻微反应出现皮疹、关节炎和关节痛，较严重的是白血球颗粒球减少症、肝炎或血管炎等症状，还须考量不少人对此药物有过敏反应等因素，则须建议改用其他疗法。

第2种治疗方式是放射碘治疗。巫奕儒说明，青少年和成人都可以接受放射碘治疗，但此疗法不可使用于5岁以下，怀孕者绝对不可使用，治疗后6个月内不可怀孕，且治疗后有可能变成永久性甲状腺低下症。

第3种治疗方式则是手术治疗，亦即甲状腺切除手术。过去传统手术常在颈部开一道长长疤痕，不仅手术并发症高、出血多，术后也留下疤痕印记，给儿童或青少年留下不小的心灵阴影。

巫奕儒说，经过多年长期研究，独创设计出组合式无痕微创甲状腺切除手术，经国际期刊认证，已应用于多位临床患者，都获得良好的结果。所以有不适合药物或是不希望做放射碘和药物治疗的患者，都可选择此种微创治疗，且能依需求进行双侧全部切除、双侧次全切除、一侧全切与对侧次全切除等。

巫奕儒提醒，在治疗选择的原则上，儿童青少年须选择配合生长发育需求，成人则要选择有效和最不会复发的方式，呼吁民众如有发现类似发现甲状腺机能亢进的症状，应进一步寻求专业外科、内分泌新陈代谢科治疗。

（文提供／优活健康网编辑部）