眼乾口乾又好喘?　中年男竟爆瘦如85岁！　医揭「这病」常误认疲劳而轻忽

治疗江先生的中华民国风湿病医学会秘书长丶三军总医院内科部风湿免疫过敏科主治医师卢俊吉表示，肺纤维化好发自体免疫疾病患者，主因为免疫系统异常侵害肺脏，产生大量的疤痕组织，影响肺部携氧能力，进而导致慢性咳嗽且有痰丶呼吸困难丶疲劳等症状。

不只肺癌丶新冠肺炎会导致肺纤维化！卢俊吉指出，自体免疫疾病常见如乾燥症丶硬皮症丶类风湿性关节炎等，平均每10位患者就有1位合并肺纤维化，硬皮症好发率甚至高达5成以上，是常见且严重的共病，也是自体免疫族群的死亡主因之一。

但往往因初期无症状，常被误认只是太疲劳而轻忽，导致确诊时已相当严重。卢俊吉强调，一旦并发肺纤维化，除了肺功能受损外，也会增加感染或呼吸衰竭风险，甚至可能在短短1至2个月内急性恶化，死亡率比许多癌症更高。不过，目前已知使用抗肺纤维化药物及早介入治疗，可降低57%的肺功能受损速度，减少74%急性恶化发生与死亡风险。

卢俊吉说明，根据2024年「肺功能检测行为」调查，回收819笔自体免疫疾病患者问卷调查，发现高达6成病友未有任何肺功能检测纪录，即使有肺功能检测纪录，也有超过5成病友距离上次检测时间已超过1年以上。

调查发现，近6成病友已出现肺纤维化现喘丶咳丶累等常见症状，严重影响日常生活品质，且近3成病友喘丶咳丶累症状超过8周以上，却有3成4病友不清楚自体免疫疾病是肺纤维化的高风险族群，大部分病友只能被动地仰赖风湿免疫科与胸腔科医师安排进一步检测。

抗肺纤维化药物自2023年已扩大健保给付对象，但中华民国风湿病医学会理事长丶高雄长庚医院风湿免疫科顾问级主治医师郑添财表示，许多患者由於缺乏肺功能检测纪录，可能无法及时申请健保药物治疗。他提醒，肺功能检测不能等到有症状才做，因为肺纤维化的发病时机尚不明，定期追踪才能及早发现。

郑添财强调，自体免疫族群无论是患者本身还是具家族史者，皆为肺纤维化高风险族群，应定期进行肺功能检测，早期发现肺纤维化至关重要，他建议：「自体免疫疾病病友已出现相关症状者，最好3个月就需追踪一次；即使没有症状，也应每半年检测一次。」

（文图提供／优活健康网编辑部）