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16岁少女久咳未愈竟罹甲状腺癌 医揭3大症状
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（优活健康网记者／冯逸华报导）小心儿童和青少年，也会罹患甲状腺癌！16岁少女小琪因上呼吸道感染，咳嗽并有痰，至仁爱长庚合作联盟医院小儿科门诊，经药物治疗后仍未完全改善，且因摸到颈部硬块，遂转诊至内分泌暨新陈代谢科诊治，在超音波与细针抽吸诊断后，意外发现是恶性的甲状腺结节，于是再被转诊至一般外科，在医师建议下，接受微创无痕行双侧甲状腺并淋巴腺根除性切除手术。
仁爱长庚合作联盟医院一般外科主任巫奕儒表示，甲状腺癌发生率逐年升高，整体发生率位于台湾恶性肿瘤第7位，但台湾对儿童及青少年甲状腺癌的关注较少，发生率约为每10万人中有1～2人，男女比例为1：4.4，仍以女性居多。
巫奕儒指出，目前医界公认的甲状腺癌危险因子，为放射性物质暴露史和基因突变，大部分临床症状表现包括：
● 颈部肿块
● 声音沙哑
● 饮水呛咳
巫奕儒说明，超音波和细针抽吸是术前诊断和监别良恶性结节的重要手段。上述个案先以呼吸道症状感染出现，再加上感觉到颈部肿块，经内分泌暨新陈代谢科确诊为甲状腺癌，手术治疗为甲状腺癌的首选方式，建议进行微创无痕行双侧甲状腺并淋巴腺根除性切除手术。
他进一步解释，该微创切除手术的整体手术时间进行约3个小时，不仅病灶完全根除，声音保留不沙哑，颈部和身上也没有留下其他疤痕，病患成功在术后3天顺利安全出院，后续仅需定期回诊追踪治疗即可。
巫奕儒表示，一般甲状腺癌在微创手术后，会再加上淋巴结清除术有利于彻底清除病灶，和防止甲状腺癌复发，经完整治疗后，整体的10年存活率可达97%。除非体积小且单一无转移淋巴结的病灶，并排除远端转移才可以选择只做单侧甲状腺切除术。
巫奕儒指出，在现代科技帮助下，可以选择微创无疤痕或达文西机器手臂行切除手术，并不会像过去在颈部留下长长疤痕，对成长中的儿童青少年造成心理阴影。虽然儿童青少年恶性甲状腺结节比例多，且颈部淋巴结转移率高，经适当治疗存活期仍比成人佳。
不过他提醒，如果拖延治疗，本来只局限于甲状腺内的癌细胞转移到中央区淋巴结或侧颈区，转移越多手术的范围就越广，而且局部的侵犯也会加重，直接影响治疗、复发和预后，切勿掉以轻心。
（文提供／优活健康网编辑部）