手脚麻当心糖尿病神经病变　当心4类器官功能异常

根据卫生福利部2023年资料，台湾人的糖尿病盛行率约为10至12%，平均每10人就有1到2人罹患糖尿病，换算台湾约有218万人患有糖尿病及其多样性的并发症，随著人口老化和生活方式改变而逐年增加。其中，糖尿病神经病变俨然成为致命隐患。

奇美医院神经内科主治医师黄至诚表示，糖尿病会导致多种并发症，其中以神经病变最常见且危害极大，亦是造成糖尿病患者残障及多样不适症状的主要原因之一。这些病变通常因长期高血糖未有效控制，导致周边神经受损，进而引发手脚麻木、刺痛、烧灼感及肌肉无力等症状。

黄至诚说明，糖尿病神经病变的危险性在于其症状初期不明显，容易被忽视，但随著病情进展超过10年以上，可能会导致严重的后果，例如足部溃疡、感染甚至需要截肢。因此，及早发现和治疗糖尿病神经病变至关重要。

除了周边神经病变，糖尿病还可能引发自律神经病变。黄至诚指出，可能导致心脏、消化系统、泌尿系统和其他器官的功能异常。自律神经病变的症状可能包括：

● 心血管系统问题：如心率变异性减少、姿态性低血压等，这些症状会增加心脏病发作、昏厥、甚至猝死的风险。
● 消化系统问题：如胃轻瘫，导致食物在胃中的排空速度减慢，进而引起恶心、呕吐和腹胀等症状。
● 泌尿系统问题：如膀胱功能障碍，导致尿滞留或尿失禁。
● 性功能问题：男性可能出现勃起障碍，女性也可能出现性功能障碍。

他强调，自律神经病变较周边神经病变更常被忽略，但其对生活品质的影响同样深远，若置之不理可能酿成不可挽回的严重后果。而预防糖尿病神经病变的关键在于控制血糖，并定期进行神经学检查，稳定的血糖水平可以显著减少神经受损的风险，而定期检查有助早期发现问题并由医疗早期介入并加以控制。

黄至诚建议，糖尿病病友应注意以下几点：

1. 定期检查：每年至少进行一次全面的神经检查，包括感觉、反射和肌力等功能的评估。
2. 血糖控制：遵循医师指导，保持血糖在正常范围内，并避免血糖过度的高低波动。
3. 健康的生活型态：保持均衡饮食、适当运动和健康的体重管理，有助于减少神经病变的风险。
4. 足部护理：每天检查足部，保持清洁和乾燥，避免穿不合脚的鞋子，以防溃疡和感染。

黄至诚提醒，除了提高公众对糖尿病神经病变的认识外，也鼓励糖尿病病人积极自我健康管理。早期发现和介入，调整生活型态，可以大大改善病人的生活品质，降低并发症风险。若有相关病变问题应积极谘询专业医师，制定并遵循个人化的治疗方案，以确保最佳健康状况。

（文提供／优活健康网编辑部）