落发范围超过半个头皮　小心圆秃变宇宙秃

林口长庚医院皮肤免疫科部长钟文宏表示，根据统计推估，台湾有5万人受到圆秃疾病所苦，其中约1成是儿童与青少年。圆形秃可能发生在各个性别及年龄层，临床从2～3岁的小朋友到80岁以上的老年患者都有，但较常见20～50岁成年患者，女性略多。

钟文宏提到，造成圆秃的成因，为自体免疫系统不当攻击毛囊组织，导致毛发变细且不稳固，容易脱落，此疾病属于非疤痕性落发的一种，全球疾病盛行率约2%，且圆秃患者有高达7成，会早在10～25岁就开始出现症状，恐严重影响外观并冲击青春期人格发展。

台北荣总皮肤部部主任陈志强表示，圆秃的确切成因目前仍不清楚，但有许多原因可能诱发圆秃，包含压力、感染、打疫苗等都有可能。圆秃可医疾病严重程度，发展为“全头秃”及“宇宙秃”：

● 圆秃：是指小范围的斑块落发，但有超过3成的患者会进展成多发性、大范围的圆秃。
● 全头秃：病人的全部头发皆掉光
● 宇宙秃（全身秃）：除了头发，甚至鼻毛、眉毛、睫毛以及其它身上有毛发的区域，都受到影响而脱落。

此外，圆秃的病程因人而异，部分患者会于1年内再生新发，但若落发范围已超过半个头皮，患者就较难自行恢复；圆秃会反覆发作，多数会在5年内复发，若病程超过1年，则称做慢性圆秃，可能会出现更大范围的落发，难以完全恢复。

陈志强说明，目前圆秃的治疗方法主要是抑制过度活化的免疫细胞。针对小范围的圆秃传统治疗方法包含局部涂抹、头皮注射型类固醇等，针对较大落发面积的圆秃病人，治疗会考虑使用口服、静脉注射型类固醇，或未正式取得圆秃治疗适应症的免疫抑制剂。

钟文宏强调，圆秃患者若发病年龄越早，落发范围面积大或是出现多处斑块，越晚开始治疗，则预后较差。目前已有严重圆秃的新式药物治疗，可提供12岁以上严重圆秃的病人使用，不论青少年到成年病人族群都有机会受益。

钟文宏提醒，针对严重圆秃患者现已有药物可治疗，帮助长期全头秃患者重启治疗契机，若民众出现不明原因、不规则落发情形，应警觉是否为免疫疾病造成，及早对症治疗，才能避免圆秃进一步恶化成全头秃及宇宙秃，改善落发症状。

（文提供／优活健康网编辑部）