夜店新兴毒品 “上头烟” 泛滥　医曝成瘾4大症状：如僵尸浑身颤抖

什么是“上头烟”？北市联医松德院区成瘾防治科医师何逸群表示，依托咪酯是一种超短效静脉麻醉药物，近来发现被人非法添加到电子烟，门诊已经出现多名个案中毒或成瘾，出现精神恍惚、情绪易怒、行为紊乱、语无伦次等症状，甚至像“僵尸”般浑身颤抖，更严重的是，若合并酒精等使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等。

何逸群解释，依托咪酯有镇静、麻醉的效果，原本应用在手术麻醉过程中使用，须由专业医师控制剂量。然而，不肖业者却将其添加到电子烟油中，在夜店或社群媒体上向年轻族群兜售，宣称为其客制化调制配方，甚至声称这是“合法替代大麻”的选项，使民众掉以轻心而尝试。

目前在台北市立联合医院的急诊与成瘾科的门诊中，就陆续出现疑似因使用含依托咪酯电子菸中毒或成瘾而求诊的个案。何逸群指出，问诊发现，这些个案都是在朋友推荐下，逐渐增加使用量与频率，但重复使用之后，开始出现以下症状：

● 精神恍惚、情绪易怒、行为紊乱
● 语无伦次、专注力显著缺损
● 肌跃症（短期、不规律的肌肉不自主收缩）
● 皮肤发黑

何逸群说，使用这类含有依托咪酯的电子烟，除了成瘾的可能外，更可能出现严重戒断、身心症状。这是因为依托咪酯作用于中枢神经，大量使用甚而会导致意识混乱、昏迷、肌跃症，甚至像僵尸般浑身颤抖，身体扭来扭去无法正常站立。另一方面，依托咪酯会抑制呼吸中枢，若合并酒精等其他中枢抑制剂使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症状。

此外，依托咪酯具肾上腺毒性，会抑制肾上腺素的合成。肾上腺素不足，可能出现脱水、恶心、呕吐、厌食、发烧、胸腹背痛、关节痛、虚弱无力、低血糖等症状；更严重者，甚至会出现肾上腺危象，出现低血压、休克、低血糖而危及生命，长期滥用可能对脑部及内分泌系统造成损害。

何逸群呼吁，政府相关单位应积极评估依托咪酯的滥用危害性，参考其他国家做法，尽速加强管制。同时加强查缉非法添加依托咪酯的电子烟及其原料来源，并取缔制造与贩售的业者。教育单位、民间反毒团体及媒体也应携手合作，加强宣导。提醒年轻人勿受同侪引诱，更勿听信不肖商人介绍，尝试来路不明的电子菸产品。

（文提供／优活健康网编辑部）