国小是儿童近视度数增加最快速时期　中年眼病变风险恐高10倍

在台湾，儿童的近视率有多严重？根据2017年国民健康署“儿童青少年视力监测调查”结果显示，幼稚园大班学童有近视者，约每10人就有1人；国小六年级逾70%有近视，每10人有1人患500度以上高度近视；到了高三更上升至87%有近视，每3人就1人有高度近视。

针对儿童的近视现况，丰原大学眼科执行院长徐浩恩表示，小一、小六和高三是3个关键性的视力观察年纪。这个问题之所以严重，是因为罹患近视的年纪越小，度数增加速度就会越快，未控制平均会以每年100度的速度增加，若不及早预防、矫正，很容易发展成高度近视。

徐浩恩说明，一旦开始近视，使眼球的眼轴拉长，影像无法正确地投影在视网膜上，就会让视线变得模糊；随著孩童的近视度数增加越快，眼球也会随之变形、眼压增高。在儿童和青少年时期，近视度数达到500度以上高度近视者，成年后罹患眼部疾病的机率是正常人的5～10倍，主要包括：

● 白内障
● 青光眼
● 黄斑部病变
● 视网膜剥离
● 严重恐10%陷失明风险

儿童近视矫正治疗方法有哪些？眼镜镜片该怎么选？徐浩恩提醒，除了点散瞳剂（睫状肌松弛剂）来减缓近视加深的速度之外，戴眼镜是目前最常见的近视矫正方式。他指出，不少儿童因对眼睛太过刺激而抗拒点散瞳剂，戴眼镜是适合大多数人、相对安全的近视矫正方法，更能有效控制近视度数。

不过，近视矫正在近视眼镜的镜片选择上也要注意，徐浩恩强调，“对于成年以前、近视度数尚未稳定的儿童和青少年来说，最重要的是近视度数不要再增加。”然而，一般单焦镜片仅能抵销近视度数，无法有效控制近视度数，如果持续错误用眼，仍可能因度数增加而发展成高度近视。

徐浩恩建议，要防止近视加深，目前已有具治疗性的多焦眼镜镜片可选择，虽价格比起一般近视镜片昂贵，但有渐进多焦、周边离焦、周边离焦复合渐近多焦等设计，有同时抵销及抑制近视度数增加的效果，及早配戴搭配低浓度散瞳剂使用，能更贴近自然眼的视力功能。

至于隐形眼镜，应使用儿童专用的日间软式隐形眼镜或角膜塑型片。他强调，角膜塑型片对于改善近视的效果已有科学实证，仅在夜间配戴就能有效改善近视度数，不只适合儿童，许多青少年也会持续配戴至成年，亦可取代配戴眼镜时从事户外运动上的不便。

徐浩恩表示，除了有先天遗传因素，应定期带孩子到诊所进行眼科检查外，最好的方式就是避免长时间用眼，阅读或看萤幕时注意光源充足，最多30分钟就要休息10分钟，多从事户外运动，确保眼睛能有足够的休息时间，皆是预防近视的重要原则。

徐浩恩提醒，国小6～12岁是小孩近视度数增加最快速的时期，也是近视管理的关键时刻，此时家长应特别注意孩子的用眼状况，防止视力急速攀升；万一近视也不用担心，目前视力矫正的方式越来越多元，家长可依孩子的用眼习惯，谘询专业眼科医师并选择最适合的治疗方式，才能常保眼睛健康。

（文提供／优活健康网编辑部）