健检该怎么安排？　医列10大异常排名

每个人在不同年纪、时机所面临的健康风险大不相同，联安诊所家庭医学科暨职业医学科主任王森德分析“2023年10大健康异常检项”，作为民众2024年安排健康检查时的参考依据。他也提醒，看到健康检查红字不要慌张，定期检查及保持良好生活习惯才是长远之策。

这次的异常排名与环境或不良生活习惯息息相关，也与台人的10大死因具有紧密的关联性。慢性病的影响因子包括遗传、环境与生活习惯，基因虽无法改变，但很多的医学研究也指出，改善环境及维持好的生活型态，可以有效预防及改善慢性疾病。

王森德指出，10大健检异常项目其成因可大致分为两类，“不良生活习惯”造成的有痔疮、胃溃疡、脂肪肝；“污染或高压的生活环境”所造成的有自律神经失调、甲状腺结节。此外，10大健检异常有不少为重要慢性疾病成因，有相关健检异常者不可不慎：

● 胃溃疡：慢性胃炎及胃溃疡会增加罹患胃癌风险，而胃癌是台人癌症发生率与死亡率第8位。
● 大肠息肉：大肠息肉中的腺瘤型息肉与大肠癌的发生息息相关，而大肠癌为台湾人癌症发生率第2位及死亡率第3位。
● 甲状腺结节：甲状腺结节，需进一步釐清是否为恶性肿瘤。甲状腺癌是台湾人癌症发生率第7位。
● 脂肪肝、高胆固醇、体重过重：此3项异常与代谢症候群相关，也是心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压性疾病、慢性肾病、甚或恶性肿瘤的重要危险因子。
● 自律神经失调：造成心理性疾病与睡眠障碍，进一步影响心血管疾病的发生。
● 维生素Ｄ缺乏：会导致骨质疏松，也与癌症、免疫系统及心血管疾病的发生风险相关。
● 骨质疏松：影响长者的活动能力及增加跌倒与骨折等意外事件的风险，而跌倒与骨折是导致长者失能与长期照护需求的重要原因。

健康检查分为检查和报告解读两阶段，有些人做完检查后，认为数据略高且感觉无不适，就忽略了检查结果与后续追踪，这是错误观念。王森德提醒，即便数据轻微异常，也可能在未来演变成严重疾病，3点提醒让健检发挥最大价值：

● 看到红字不要慌张：红字表示数据异常，需要专业医师建议，应积极改变生活作息或介入治疗；异常数据不代表是罹患疾病，可透过改变生活型态降低患病风险。
● 检查报告正常不要松懈：即使是最好的筛检工具也可能有极限，无法在疾病初期筛检出来，定期健检并保持良好生活作息才是长远之策。
● 亚临床期及亚健康族群的迷思：
亚临床期：有些健检结果处于边缘或灰色地带，虽临床症状不明显，但可能存在潜在疾病风险，如高血压前期、胰岛素阻抗增高或糖尿病前期等。
亚健康族群：有时即使报告正常，身心仍可能存在潜在问题，如慢性食物过敏、肠漏症、微量营养素缺乏、抗压荷尔蒙异常等。

（文提供／优活健康网编辑部）