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加护病房每3人就1人发生谵妄
- 登载于 保健123
（优活健康网记者／冯逸华报导）77岁余先生近日因结肠肿瘤手术，住进加护病房，期间突然表示看到天花板上吊著许多珍珠，自己手上、餐桌、饭里面及手套内有很多的蚂蚁在爬，并不断地摸手、擦拭桌子，会客时也跟家人说看见肩膀上、手套内都是蚂蚁……，众多非实际现况的陈诉，让家属们深感困惑和无助。
奇美医院3B加护病房副护理长刘佳祯表示，谵妄是一种脑部功能衰竭的行为表现。造成谵妄常见的因素包括：年纪大、手术后、创伤、神经性损伤疾病、加护病房环境影响（如：隔离、约束、灯光等），多重因素都可能导致谵妄发生。
刘佳祯说明，谵妄发作时常见4大类症状如下：
● 意识不清楚
● 定向感不清楚
● 视听不清楚
● 动作不正常
奇美医院护理部3B加护病房护理长叶筱凤提到，谵妄是加护病房常见的临床症状，病人在入住加护病房的第1天就可能产生谵妄，且平均每3位加护病房病人，就有1位会发生；使用呼吸器的病人，甚至高达60～87%会发生谵妄。若无即时诊断、即时治疗，将可能造成病人脑部认知功能减退、病情恶化、延长加护病房住院天数，甚至增加死亡风险。
加护病房为何会诱发瞻妄症状？对此，奇美医院3B加护病房副护理长陈乡尹进一步解释，当病人住进加护病房，面临生死交关及精神混乱的状态，是令人最难熬、担忧的时刻，而加护病房病人因疾病严重度高，加上突发的急性病兆作为诱发因子，因此容易诱发谵妄症状。
经奇美医院加护团队评估后，确定余先生处于高活动型谵妄，亦即容易呈现情绪激动、坐立不安、过度警觉，甚至并常伴随视幻觉及妄想等情形。团队建议家属，让余先生接受谵妄组合式照护措施，提供人、时、地定向感资讯，鼓励余先生看时钟说出目前时间，执行复健活动，观看新闻频道，以及国语怀旧音乐疗法等。
在医疗团队的细心照护下，余先生的意识状态、精神与谵妄症状明显获得改善，家属们看著他逐渐恢复以往状态，也终于放下心中的担忧，后续顺利转出加护病房。奇美医院护理部督导柯雅婷呼吁，早期预测、早期预防是避免谵妄发生的不二法门，在复原的过程中，更需要家属的陪伴参与及支持，减少不安与害怕，共同陪伴病人渡过谵妄病程，恢复往日的身心状态。
（文提供／优活健康网编辑部）