睡眠呼吸中止症车祸率增2倍　医警告：7类人易中标

国泰综合医院心血管中心主治医师简韶甫指出，“睡眠呼吸中止症”是常见的睡眠呼吸障碍，若有长期疲劳、白天嗜睡、浅眠多梦、严重打鼾及被发现睡觉时呼吸暂停，要小心该疾病上身。

此疾病好发在男性、中老年、肥胖、酗酒、心血管疾病、下颚短小及服用安眠镇定剂之病人，且常伴随有精神不集中、头痛、口干、睡著时被呛到或喘气、脾气暴躁不易控制。

大约25％的成年人有某种程度的睡眠呼吸中止障碍，睡眠呼吸障碍会造成白天嗜睡和注意力不集中，增加事故发生的风险。研究表明，患有严重睡眠呼吸中止症的病人发生交通事故的可能性是一般人的2倍以上。

简韶甫说明，睡眠呼吸中止症可分为中枢性、阻塞性及混和型3种，中枢性睡眠呼吸中止症起因于心脏衰竭；阻塞性则因睡眠过程中，控制呼吸道的肌肉张力降低，导致喉咙变窄而影响呼吸。

由于呼吸中止会导致血液中氧气浓度下降和二氧化碳浓度上升，严重失衡时会刺激脑部唤醒病人使呼吸次数增加，以改善氧气及二氧化碳失衡的状况，许多患有睡眠呼吸中止症的人没有意识到自己的睡眠呼吸异常，睡眠中断频率增加导致疲劳和嗜睡。

简韶甫指出，临床诊断可参考呼吸中止指数亦即每小时发生呼吸中止的次数．根据吸中止指数分为正常、轻度、中度与重度：

正常：每小时小于5次
轻度：每小时5～15次
中度：每小时15～30次
重度：每小时30次以上

他补充，进一步可安排睡眠多项生理检查以诊断是否确实有罹患睡眠呼吸中止症。标准的睡眠多项生理检查，患者需要在睡眠实验室中睡一个晚上，至少记录6小时睡眠期间的生理讯号。

其中记录脑电图、肌电图及眼电图以区辨病患睡眠期别，并同时记录打鼾声音、心跳速率、呼吸气流、胸腹起伏、血氧浓度、身体姿势、腿部肌电图等讯号侦测睡眠中发生的呼吸、肢体抽动或其他障碍。另外可以使用家用监测设备来监测呼吸、血氧饱和度和心跳速。

简韶甫表示，治疗的目标是在睡眠期间保持呼吸道畅通及减低危险因子，有效的治疗日常保健将消除睡眠障碍及改善心血管疾病的风险。

● 持续性正压呼吸器：使用正压呼吸器产生的气压以维持睡眠过程中呼吸道通畅。经过学习后，可以在家使用。
● 佩戴适当的面罩：面罩非常重要，以免因舒适度不佳而减少治疗的意愿与效果。
● 避免饮酒和镇静剂：酒精和镇静剂会加剧嗜睡，增加发生事故的风险。同样，服用抗焦虑药或镇静剂入睡的人应与医疗保健提供者谈谈这些药物对睡眠呼吸暂停的影响。
● 减重：对肥胖或超重的人非常有帮助，通过饮食变化，运动或手术治疗来达成减重的目的。

他补充，针对阻塞型睡眠呼吸中止的病人，手术是另一种选择，手术也可以与其他非手术治疗结合使用。包含重塑上呼吸道的结构、悬壅垂软颚咽成型术、上颚及下颚前移术等等．不过需要与医师讨论治疗目标，预期结果和潜在并发症。

（文提供／优活健康网编辑部）