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颈部患罕见肿瘤 医警告：完全切除才能得救
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（优活健康网记者／王韵雅报导）近半年来，46岁陈先生近在左侧部锁骨上方发现一颗逐渐长大的肿瘤，决定前往仁爱长庚合作联盟医院耳鼻喉科求诊。后续，医师透过颈部超音波检查，发现左侧深颈部有1颗2.5公分的肿瘤，电脑断层也确认除了这颗肿瘤外，无其他异常发现。
为了确定肿瘤的性质，医师先安排超音波导引作细针抽吸，取得肿瘤细胞进行化验。初步组织检查结果显示，肿瘤并无恶性细胞，于是安排手术切除肿瘤。手术过程中惊见肿瘤与神经紧密缠绕，每当接触肿瘤边缘，患者的手部便会跳动，随即使用显微镜将肿瘤与神经分离后切除。
最终病理报告显示确定此肿瘤为“副神经髓鞘瘤”（Schwannoma），是一种非常罕见且良性的肿瘤。陈先生术后经历神经修复过程中的刺痛困扰，尤其在睡眠时手部不时刺痛而无法安眠，透过药物缓解，症状得以明显改善。
仁爱长庚合作联盟医院耳鼻喉科医师张耕合指出，“副神经髓鞘瘤”的发生并不常见，其峰值发生率是在人生的第4至第6个10年，无明显的男女差异。值得注意的是，副神经髓鞘瘤有可能转变为恶性，此时被称为恶性周边神经鞘瘤（Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor，MPNST）。
恶性周边神经鞘瘤是相对罕见的肿瘤，占所有软组织肉瘤的5～10%，这是恶性、局部侵略性软组织肉瘤，具有很高的转移倾向。当神经保护膜周围细胞在其DNA中发生突变时可能会导致癌症，使得细胞快速增殖并在其他细胞正常死亡时继续生存。
张耕合指出，对于恶性副神经髓鞘瘤，目前唯一已知的治愈疗法是完全切除肿瘤。在某些研究中，这种肿瘤的局部复发率为22%，5年和10年的疾病特异性生存率分别为60%与45%。手术中必须谨慎保留神经，以避免造成患者运动功能障碍。
他也提醒，早期诊断和适当治疗很重要，若有类似症状患者切勿掉以轻心；建议民众，若有身体任何不适应该及时就医，才能正确诊断与及时治疗。
（文提供／优活健康网编辑部）