中老年易患摄护腺肥大　不治疗恐血尿尿毒症

国泰综合医院泌尿科主任王彦杰指出，摄护腺位于膀胱之下，围绕在后段尿道的周围。一般而言，40岁以上之中年男性容易有摄护腺肥大的问题，摄护腺长太大就会压迫到尿道，进而引起小便困难。

60岁以后，一半以上男性会罹患摄护腺肥大，超过80岁后，有8成以上男性患有此症。摄护腺肥大初期可能只有轻微频尿，容易被患者忽略而不去治疗。王彦杰补充，摄护腺肥大的症状主要有2种，分别为压迫性症状与刺激性症状：

● 压迫性症状：尿柱会变细无力，甚至中断，分好几次才能解完；小便时必须等待好一阵子才能解出来。
● 刺激性症状：觉得膀胱里还有残尿，或者尿急导致无法控制而流出。排尿次数增加，尤其是晚上常常起床好几次去小便。一般说来，如果躺床睡觉之后，还需要起来小便2次或2次以上，都应尽快就医。

王彦杰说明，摄护腺肥大如果不治疗，时间一久也会引发一些不良的后遗症。一般来说，摄护腺肥大的病程分为初期、中期与后期；后期若再不治疗，可能进一步会造成肾水肿甚至尿毒症。

● 初期：尿道因摄护腺肥大而有阻力，此时膀胱仍可以有力地收缩，排尿的速度不一定会有明显的改变，但夜间如厕的次数可能会增加，虽然偶而会出现不舒服的排尿症状，但还没有残尿的现象。
● 中期：膀胱开始无力，进而产生残尿现象，容易有泌尿道感染，甚至血尿。
● 后期：排尿需要花很长的时间，小便经常中断，尿液严重滞留；不治疗，可能造成肾水肿甚至尿毒症。

王彦杰指出，轻度摄护腺肥大主要以药物治疗，最常用的是α1阻断剂和5α-还原酶抑制剂；如果药物治疗无效，或者有严重的阻塞症状、肾水肿、反覆的泌尿系统感染、频尿太严重影响生活品质等等，则应进行内视镜摄护腺肥大的手术。

摄护腺肥大的内视镜治疗有传统电刀切除术，及副作用较少的雷射汽化手术。雷射治疗的优点主要是手术中出血量很少，且电解质较不易有异常变化，因此安全性比传统电刀切除术高，术后并发症的产生机率也较低，适合年迈长者或患有其他慢性病的病患。

王彦杰呼吁，中年男性应定期健康检查，如果已知罹患摄护腺肥大，请特别留意尿液中是否有发炎或出血现象，如有小便困难，一定要尽快就医诊治，选择适当的治疗。

（文提供／优活健康网编辑部）