医警告：一直咳嗽有这状况　肺功能恐仅剩一半

别把日常咳嗽当小感冒！亚东医院胸腔内科主任郑世隆表示，间质性肺病是指肺间质受损变厚，气体交换受阻，造成患者无法正常呼吸，出现容易咳、喘、累等非典型症状，一旦症状持续恶化、肺功能持续低下，就会导致肺纤维化，也就是俗称的“菜瓜布肺”现象。

由于肺纤维化症状没有特异性，跟感冒、气喘等症状相似，不少患者会误以为仅是小感冒，等到咳嗽长期未改善才惊觉不对劲，到医院检查时才确诊间质性肺病，且已进展成慢性渐进性肺纤维化，“如果不是单纯感冒咳嗽，而是走路常喘到讲不出话，伴随胸闷症状，就代表可能是肺部出问题，需要警觉。”郑世隆提醒。

“肺纤维化是肺病中最严重的状况，病患确诊时，肺功能恐仅剩普通人的不到二分之一。”郑世隆示警，肺纤维化5大高风险族群包括：特发性间质性肺炎、自体免疫疾病、过敏性肺炎、类肉瘤病、其他间质性肺病等，其中约3成病患治疗后仍可能再度复发，进展至慢性渐进性肺纤维化，不仅预后差，更是死亡主因。

郑世隆说明，肺纤维化通常透过肺功能检查、高解析度电脑断层，来诊断其受到侵犯程度，目前抗肺纤维化药物治疗成效，除了能显著改善症状，更能减少57%肺功能下降程度及降低74%急性恶化或死亡风险，大幅提高病患生活品质。

除了肺炎、肺病外，自体免疫疾病患者也可能会发生肺纤维化。林口长庚医院风湿过敏科医师蔡昀臻举个案说明，一名年约60岁的退休女性，因咳、喘症状，至胸腔科诊断出慢性渐进性肺纤维化，转介至风湿过敏免疫科进一步检查，才发现患有硬皮症，住院期间其肺部功能已严重丧失，需透过氧气罩才能维持呼吸。

蔡昀臻提醒，自体免疫疾病的症状，不仅限于皮肤外观或关节变形，内部器官如心脏、肠胃道、肺脏也会受到伤害，堪称是看不见的内伤。该名病患后来申请抗肺纤维化药物治疗半年，至今控制稳定，已进步到可自行走路去买菜，甚至从事喜爱的瑜珈运动，治疗成效显著。

过去肺纤维化无特效药，多使用类固醇来抗发炎，但控制成效不佳，甚至有许多病患认为罹患肺纤维化，就等于无药可医，有如“不死的癌症”恶疾。蔡昀臻表示，自体免疫疾病族群并发肺纤维化者，5年死亡率更高达近4成、存活时间比许多癌症还低。

蔡昀臻指出，虽然肺纤维化无法被根治，但目前已有抗肺纤维化药物，治疗后症状改善效果显见，甚至有机会进步到与常人无异的生活品质。

（文提供／优活健康网编辑部）