不明盗汗热潮红　竟是贾伯斯病肿瘤易转移

神经内分泌肿瘤难发现，常与其他大癌搞混。一位60多岁陈先生，7年前开始出现不明热潮红、半夜盗汗等症状，健康检查以为是胰脏癌，但肿瘤指数及影像检查正常；不料3年后症状加剧，更惊见茶色尿症状，检查发现肝脏有8～9公分大的肿瘤，怀疑是肝癌，然而肝癌指数仍显示正常，辗转至大医院详细检查后，才确诊为“神经内分泌肿瘤合并肝转移”。

神经内分泌肿瘤是什么？

神经内分泌肿瘤又称“贾伯斯病”，苹果前执行长贾伯斯、英国演员奥黛丽赫本都受此病所苦，贾伯斯便是因为罹患胰脏部位的神经内分泌肿瘤而过世。癌症医学会副秘书长、台北荣总肿瘤医学部医师姜乃榕表示，神经内分泌肿瘤是一种会过量分泌荷尔蒙的恶性肿瘤，可能发生在全身器官，且随发病位置不同而有多变症状，发生率为每10万人约有3人。

依据卫福部2021年癌症登记报告，台湾约有1,219个新增案例，虽属于人数少的罕见肿瘤，但有研究显示，近20年因医疗诊断技术进步，确诊人数快速成长约13倍，成长率远超过同时期的肝癌、肺癌、肠癌及乳癌等常见疾病。

“神经内分泌肿瘤的成因，至今仍不明，唯有切片可以确诊疾病，排除其他癌症原因。”姜乃榕指出，神经内分泌肿瘤3大好发族群包括：

● 有家族史
● 免疫不全者如爱滋病患
● 长期暴露于砷的环境下者

皆可能因为造成神经内分泌细胞异常分泌，造成罹病风险提高。她强调，最常见的神经内分泌肿瘤原发处是胃胰肠，比例约5～6成，依肿瘤位置不同所分泌的荷尔蒙激素，会有不同症状。

“神经内分泌肿瘤并非完全没有徵兆，男女皆可依照一些典型症状，怀疑自身是否罕见神经内分泌肿瘤的可能性。”姜乃榕强调，民众若莫名出现10大症状警讯，包括：

● 热潮红
● 盗汗
● 低血糖饥饿感
● 严重腹泻
● 反覆性胃溃疡
● 发热
● 咳嗽
● 气喘
● 心悸
● 皮肤炎

症状可能持续出现数月至数年，就应提高警觉；虽然病程发展慢，但因易与停经症候群、过敏混淆，造成早期诊断困难，统计从发病到确诊平均需要6年，5成病友确诊时已发生肿瘤转移，进展到疾病末期。

神经内分泌肿瘤学会理事长、国卫院癌症研究所合聘研究员陈立宗说明，神经内分泌肿瘤的早期治疗以切除病灶为主，无法手术者则依疾病严重程度、肿瘤位置与是否转移，再决定以化学治疗、荷尔蒙治疗、标靶治疗或精准放射标靶治疗等方式，给予适当治疗。

核医学学会理事长、北荣民核医部核子医学科主任王昱丰表示，核医精准治疗为精准放射标靶治疗，可帮助胃肠胰神经内分泌肿瘤有机会维持更久的稳定期，治疗后若不恶化，整体存活率可从原先的2～3年延长至超过4年，治疗反应率也比荷尔蒙治疗高出3倍。

（文提供／优活健康网编辑部）