牙龈退缩如何补救？　医公开常见4原因及治疗方法

后续医师先给予正确的口腔清洁卫教，矫正朱小姐的刷牙方式，确定她能正确刷牙后，再透过“皮下结缔组织移植术”替朱小姐执行牙根覆盖手术，让她的牙龈恢复成正常的厚度与高度，术后持续追踪，朱小姐的牙龈维护得相当健康，不再发炎流血。

台北慈济医院牙科医师苏颖珊表示，牙齿分为牙冠、牙根2部分，牙冠是显露于口腔的部分，主要为咀嚼功能，外面有一层牙釉质（珐琅质），为人体最坚硬的组织；牙根则是在牙槽窝内支撑著牙齿，外面覆盖著一层牙骨质。

她表示，一般正常健康的牙龈呈现粉红色，是外型结实致密、具有弹性且完整包覆齿颈部的口腔黏膜组织，而正常牙龈的高度应位于牙釉质、牙骨质的交界处；但她提醒，随著年龄逐渐增加，牙龈退缩的机率也会提高。

苏颖珊指出，可能造成牙龈退缩情况的原因，常见如下：

● 不当的牙刷与刷牙方式、刷牙用力过度
● 天生牙齿结构问题如边缘软组织较薄
● 高位系带、牙齿错位、牙根外突或牙周炎
● 矫正治疗及牙周治疗后的副作用

她举研究解释，30岁以下的人，有31%的人可以观察到牙龈退缩的现象，然而年龄大于30岁以上的人，则有大于80%的人有牙龈退缩。

苏颖珊表示，牙龈退缩会造成牙根裸露，进而影响美观，造成齿质敏感、齿颈部磨耗或牙根龋齿等的问题，因此牙周病科的医师若从患者的牙齿外观，发现有牙根裸露、牙齿变长等问题，通常会先询问病人牙科病史、刷牙习惯，之后再辅以影像检查，确认牙龈退缩的严重程度，决定治疗方式。

苏颖珊说明：“临床上治疗牙龈退缩的手术方法众多，包括蒂状瓣移植、皮下结缔组织移植、游离牙龈移植、引导组织再生手术、牙釉基质衍生物治疗等，而替朱小姐执行的这种皮下结缔组织移植术是取一块上颚的皮下结缔组织，将之移植至牙齿外牙龈不足处，上颚供应结缔组织部位会自行长回，藉此重建牙龈范围与厚度。”

她解释，皮下结缔组织移植术式因为是自体移植手术，所以移植后的牙龈高度，除了会在术后初期增加的覆盖范围长好之外，也会再自行增长至正常位置，因此属于牙根覆盖效果较佳的术式。但不管是哪一种牙龈覆盖手术，都会因为患者本身的口腔卫生习惯以及牙齿本身结构等而有约10～40%的复发率。

许多人为了要将牙齿刷干净而暴力刷牙，或选用粗硬刷毛的牙刷，但却导致牙龈创伤。苏颖珊提醒，刷牙宜采改良式贝氏刷牙法，和使用软毛牙刷来刷牙，民众要规律作口腔检查，如有牙龈退缩的情况，应让牙周病专科医师监别退缩原因、严重程度，以及时治疗。

（文提供／优活健康网编辑部）