男性也有更年期　泌尿医曝3类人当心困扰

蔡卓荣表示，柯先生就诊时主诉，平时没有从事粗重的工作，都待在室内办公，每天晚上几乎都睡满8小时，但白天却像是熬夜般的疲累，然而肝肾功能检查结果都正常；除了虚累之外，他也自觉变得没有耐性，对妻儿常发脾气，后来同事提醒他，男性也有更年期，他才转到泌尿科就诊。

蔡卓荣说明，经抽血检查，柯先生的睾固酮浓度只有2.1纳克每毫升（正常值3～10），显示有睾固酮低下情形，由于它是最主要的男性荷尔蒙来源，因此也被称为“男性荷尔蒙低下症”，通常发生在40岁以上男性，俗称为男性更年期。

蔡卓荣指出，随著男性年龄越大，睾固酮低下的可能性就越高，也可能出现很多方面的问题，一般民众的刻板印象中常认为，若出现性功能障碍，才是缺乏男性荷尔蒙的症状，但像该名个案的柯先生，并没有性欲低下或性功能障碍，反而是在其他方面出现障碍。

蔡卓荣列出睾固酮低下的可能困扰，恐会影响情绪认知及慢性病控制，包括：

● 情绪问题：沮丧、易怒、认知障碍、失眠、忧郁、注意力不集中等。
● 身体状况衰退：诸如疲累、没精力、骨质流失、骨松、肌肉松弛、肌耐力衰退等。
● 慢性病控制不佳：因为男性荷尔蒙会影响体内的新陈代谢，睾固酮低下可能导致高血糖、高血脂、高血压等三高患者，出现病情较难控制的情况。

蔡卓荣进一步说明，睾固酮低下的部分症状，与老化衰退类似，常常让民众以为是正常老化现象，而未寻求医疗协助，然而这样一来，除了可能造成生活品质受影响，也会因男性荷尔蒙越来越低，导致如骨松、肌无力、精神障碍等疾病风险。

蔡卓荣指出，上述个案柯先生接受睾固酮低下治疗，经每个月注射针剂补充男性荷尔蒙，3个月后情况有所改善，其它也还有涂抹的治疗方式，可依个人状况及需求来调整，建议有相关困扰的民众，可与医师讨论适合的治疗方式。

蔡卓荣强调，临床上常见40多岁就睾固酮低下，年纪并非绝对因素，除了少数脑下垂体功能异常的原因之外，中年以上、肥胖、不爱运动的男性是睾固酮低下的好发族群，最好要维持规律运动，同时控制体重，避免发胖，以降低睾固酮低下的机率。

（文提供／优活健康网编辑部）