减5％体重预防高血压　医列 “减肥标准” 改善糖尿病

嘉义基督教医院家医科医师安欣瑜于脸书粉丝页分享，对于过重和肥胖的人来说，维持健康体重有助于摆脱慢性病。减重可以有效预防心血管疾病，就算只是稍微减少也会有所益处，不仅可改善高血压、胰岛素阻抗、血脂、血糖等；肥胖的糖尿病患者透过减重，也有机会可以让血糖回复正常。

减少5％体重预防高血压

安欣瑜指出，减少5％的体重，可以帮助降低收缩压、舒张压、血糖及糖化血色素，以170公分的人、体重76公斤～114公斤的人来说，只要减重大约4.5公斤，就能对于高血压的预防带来显著效果。

在糖尿病初期，胰岛素分泌能力较佳，减重可改善血糖。举例来说，如果患有第一期高血压，也就是收缩压低于140mmHg，舒张压介于83～89mmHg间，此时若降低1公斤体重，可以降低糖化血色素0.2mmol/mol，血压也明显比之前好控制。

减少5～10%体重预防糖尿病

安欣瑜指出，减少5～10%的体重，便可减少非酒精性脂肪肝病中肝细胞内的脂质，可降低甘油三酯、增加高密度脂蛋白（好的胆固醇）、降低非高密度脂蛋白（坏的胆固醇）。

肥胖与糖尿病密不可分，若身体累积过多脂肪，当体重过重时，胰岛素的阻抗会跟著增加，如此一来就需要更多的胰岛素才能维持血糖的平衡。如果胰岛素的抗阻愈大就容易让血糖失控，高血糖可能会导致“第二型糖尿病”，因此减重有效预防。

减少10～15%体重改善心血管疾病

安欣瑜指出，减少10～15%的体重可以改善心血管疾病，就连已被诊断第二型糖尿病的患者也会有所改善。根据临床试验发现，体重过重且患有第二型糖尿病的人，只要减轻10%以上的体重，就会下降21%心血管死亡、非致命性急性心肌梗塞、非致命性中风或因心绞痛住院。

此外，若减少超过15%的体重还可以缓解第二型糖尿病，尤其病程较短的人，同时可改善心力衰竭并射出率，降低心血管死亡率。建议民众，平常也要养成健康饮食、运动的习惯，来让体重维持正常数值。

（文提供／优活健康网编辑部）