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肩痛、手无法举？不只是五十肩 医：还可能是 “这状况”
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（优活健康网记者冯逸华／综合报导）27岁林先生是一名电器维修师傅，2年多前因车祸，导致左侧锁骨骨折，虽经手术后复原良好，但工作时左上臂特别容易酸痛，过度劳动后手臂上举会有受限感觉，且近3个月左右疼痛频率加剧，导致晚上睡觉时无法侧睡躺，担忧自己是否罹患五十肩。
台南市立医院中医部医师翁瑞阳表示，检查发现患者在活动后症状会较缓解，做抓痒测试时能够摸到对侧肩胛上缘，但要摸到下缘时就略显困难，确实类似五十肩症状。然而测试肌肉力量的阻抗测试则为正常，但双手上举超过60度左右会感受到阻力，超过90度后又逐渐正常，因此诊断为肩夹挤症候群；可能与锁骨骨折造成肩锁关节结构发生异常，与其工作需长期手举高有关。
肩夹挤症候群使手臂活动范围受限，常被误诊为五十肩。因肩膀骨头是被肌肉包覆的地方，而被包在肱骨、肩胛骨、和锁骨之间的是“旋转肌”与“滑囊”。若活动时滑囊、旋转肌肌腱、与肩胛相摩擦发炎，又被限缩在一个小空间里，就会造成夹挤的问题。
翁瑞阳解释，当肩膀疼痛造成活动限制时，罹患肩夹挤症候群的机率其实比五十肩更高；一般会先以双手举高作投降姿势来做为检测，若手忍痛也无法举到耳朵的高度就可能是五十肩。
而肩夹挤症候群则是肩胛骨或肩膀周围组织出现异常，导致肩峰下间隙相对变窄，肌腱、关节囊摩擦导致局部发炎肿胀所导致，往往造成局部的疼痛与手臂活动受限。容易发生在常常手高举过肩的人身上。
翁瑞阳指出，患者左肩有微圆肩情形，试著向后扳动时有明显阻力感，肩锁部也会出现局部疼痛，触诊发现三角肌前束有明显条锁状触感，按压棘上肌及斜方肌都有酸痛感。因此施行针灸肩井穴、肩俞穴与巨骨穴，配合阿是穴处理局部筋结，治疗后疼痛即有缓解；患者治疗约1月余，肩膀已恢复正常活动无不适。
翁瑞阳分享，针灸虽可以解除周边肌肉的紧绷，并松解局部的沾黏，但持续配合中医伤科及复健锻练的手法，加强过弱的肌群，才能令肩关节回到舒适健康的活动机制，顺利解决疼痛与活动限制问题。
（文提供／优活健康网编辑部）