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染肾病吃两周蔬菜汤险死 不碰淀粉缺葡萄糖引发酮酸中毒
- 登载于 保健123
高雄一名40多岁男子自觉易累，以蔬菜汤为主食兼养生，吃了两周，他却因喘吁就医，经检查竟发现他已并发酮酸中毒，性命垂危。医师指，男子有肾脏病不自知，养生期间完全不吃淀粉，身体无法产生葡萄糖当热量，只好转换体内脂肪成酮体作为热量来源，导致血液中酮体过高、引发酮酸中毒，晚点就医，可能并发多重器官衰竭丧命。
收治病例的高医附设医院肾脏内科主治医师林丽玫表示，医界以往收治因饮食导致酮酸中毒案例，多是只吃肉的断醣饮食，如“阿金减肥法”，只吃蔬菜汤造成酮酸中毒例很少。
林丽玫说，男子是因胸闷、喘就医，经检查男子下肢浮肿、肾病变、高血钾、酮酸中毒病况，随即收治男子进加护病房治疗。肾脏病初期可能无症状或仅觉得累、没胃口，男子即是感觉易累、胃口差，决定饮食只吃蔬菜汤，连吃两周脸与腿胖了起来且会喘，因此到高医急诊。
林丽玫表示，人体主要能量来自葡萄糖，葡萄糖充足时，身体会先燃烧葡萄糖以产生热量，再把多余葡萄糖转换成脂肪等储存起来，男子完全不吃淀粉，血液中葡萄糖降低，在肝醣也消耗光后，人体会逼迫体内脂肪转换成酮体，由酮体替代葡萄糖当产生能量来源；上述男子极度偏食，只吃蔬菜、不吃淀粉等其他食物，身体只好以脂肪转换成酮体，酮体在血中累积太多，即造成酮酸中毒。
此外，林丽玫指，肾病患者需限制钾摄取量，男子不知有肾病情况下，大量吃含钾蔬菜引发高血钾症，也因肾病变而水肿，才会脸肿腿肿虚胖5公斤；幸经治疗，男子酮酸中毒与高血钾病况改善，已康复出院。
林口长庚医院临床毒物科主任颜宗海说，肾病患者饮食，要少油、少盐、少钾、低蛋白，但也不可完全偏废某种营养，例如像男子完全不吃淀粉，反引发可能致命的酮酸中毒，提醒民众若出现易疲累、脸或下肢浮肿等，应留心可能是肾病症状应及早就医。
肾病患者饮食注意事项如下：
．饮食谨记少盐、少油、少糖，不吃腌渍、罐头等加工品，尽量摄取新鲜自然食物。
．应摄取足够热量与低蛋白饮食，成年人每人每公斤每天为30~45大卡。
．避免摄取过多钾与水分，含钾高的清绿色蔬菜烹调时可烫过后再料理，避免喝高钾的菜汤和直接吃生菜。
．勿食用市售低钠盐或薄盐酱油，因薄盐产品是将盐分中的“钠”用“钾”取代，易造成血钾过高。
．杨桃对肾病患者可能会引起持续打嗝等，严重时可能发生抽搐、昏迷，甚至死亡，应避免食用。