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肩酸、手举不高 骨刺竟致肌肉破裂
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（优活健康网记者林奂妤／综合报导）63岁的吴先生一年前开始肩膀酸痛手举不高，手举超过90度就会疼痛。本来以为是工作疲累不以为意，但疼痛的感觉越来越厉害，晚上睡觉更痛，甚至常因为靠到肩膀而痛醒，必须换姿势才能睡著。一般打针吃药都不见成效，经检查与核磁共振检查后发现肩峰骨刺合并旋转肌腱破裂，经微创关节镜手术后恢复良好。
台南市立安南医院骨科医师许惟杰表示，正常手臂上举会让旋转肌撞击到肩峰下缘，一般不会有疼痛的症状。但是中年肩峰骨刺开始形成，就会造成夹击症候群。也就是骨刺“夹击”到旋转肌，造成旋转肌发炎甚至破裂。肩旋转肌腱有4条，分别是棘上肌、棘下肌、小圆肌与肩胛下肌，旋转肌负责让肩膀的前举、外展、旋转等动作，常见受伤机转包含过度使用或某个不常用动作致肌腱拉伤。
夹击症候群如果早期诊断，可经由止痛药或复健治疗。如果保守治疗无效或旋转肌已经破裂，必须接受手术才可以完全复原。传统手术伤口大，要将三角肌从肩峰骨切下来，进入关节内找到肌腱破裂点，再进行修补。伤口大造成病患术后疼痛度高，复健效果恢复慢。肌肉切开再缝合将影响肌肉张力，延长复健时程。
许惟杰医师表示，微创肩旋转肌缝合手术只需要不到五十元硬币大小的伤口，透过特殊器械及新式骨钉来移除骨刺与缝合旋转肌。此手术优点是对正常组织破坏很小，伤口小且恢复快，术后疼痛情况大幅下降，配合术后复健运动，肩膀复原情况佳。
依据安南医院院内统计，过去2年超过150例微创肩旋转肌缝合手术，病患年纪分布为43岁到78岁，疼痛指数从术前的8.5分下降到术后的1.3分，平均伤口大小约3公分，肩膀活动可恢复到与健侧相同。然而许惟杰医师提醒，尽管有较新颖的手术方式，传统开刀方式仍有优点，与微创手术应该并行，该采取何种手术方式需与医师共同讨论。
（文提供／优活健康网编辑部）