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梦游、见鬼？当心患“路易体失智症”
- 登载于 保健123
（优活健康网记者林奂妤／综合报导）一名70岁老翁最近半夜睡不好眠，常抱怨看到死去亲人回来找他，有时候看到蛇在地上爬或虫子在手臂上钻，吓得在屋内搬东西来挡住。家人对荒诞怪异的行径又惊又怕，将其送医才诊断罹患“路易体失智症”。
“路易体失智症”是神经退化疾病 易出现视幻觉
老翁2年前开始出现行动和反应迟缓，肢体也越来越僵硬，走路不时跌倒。1年前记忆力慢慢减退，常叫错亲友的名字，智能和精神状态时好时坏。患者经安排住院接受智能评估、脑部磁振造影和多巴胺转运体造影检查及“全夜睡眠多频道生理检查”，诊断为以“快速动眼期行为障碍症”为早期表现的“路易体失智症”，出院后门诊接受药物治疗，目前病况逐渐稳定。
高雄医学大学附设中和纪念医院神经部主任徐崇尧表示，“路易体失智症”是一种视幻觉很明显的神经退化性疾病，除了视幻觉还会合并失智症和巴金森症，造成智能减退、动作迟缓、肢体僵硬，发生率约占所有失智症的3至4％。视幻觉刚开始以晚上居多，随著疾病进展，白天也会出现，除了看到认识和不认识的人或死去亲人，还会看到动物和昆虫，造成病人恐慌和家人的困扰。
恐怕并发睡觉讲话、梦游等症状
“路易体失智症”早期常以“快速动眼期行为障碍症”表现，这是容易发生在老年男性的睡眠障碍，病人作梦时不像一般人全身骨骼肌大多处在瘫痪状态，反而时而张口讲话，时而挥手踢脚，把梦境表演出来，严重更可能“全武行”，从床上摔下来、起床四处游走。有些有病识感的病人上床前还不得不把自己五花大绑，或请家人装监视器，睡觉睡得非常辛苦。
徐崇尧医师表示，“路易体失智症”主要藉由典型的临床症状诊断。目前已有药物可延缓失智症恶化、改善巴金森症症状，以及缓解视幻觉等精神症状，所以早期诊断非常重要。“快速动眼期行为障碍症”可出现在“路易体失智症”发病前的5到10年，甚至更早，诊断须仰赖“全夜睡眠多频道生理检查”。由于民众大多认识不足，有的病人发病后多年才被确诊。
（文提供／优活健康网编辑部）