左肩痛久治不愈 恐有心脏疾病风险！

少数是身体潜在其他系统疾病导致肩痛

卫福部南投医院复健科林建仲医师表示，肩膀疼痛常见以肩膀的骨骼肌肉系统为主，如旋转肌疾病、肩盂肱骨关节疾病、肩锁关节疾病、感染、脱臼及骨折等。但是也有少数可能是转移痛，造成肩膀疼痛，如颈部疼痛，心肌梗塞、狭心症等心脏疾病或由横膈痛转移来的肩痛。较少见的还有身体潜在其他系统问题造成肩膀疼痛，如风湿性多发性肌痛症或肿瘤产生的转移痛。

肩痛不一定是肌肉本身病灶　3类疼痛原因

肩痛诊断倚靠临床各种资料及证据的集合，除了相关病患基本资料、过去病史及主诉，还要去探究肩痛发生的确切位置，这个疼痛症状的性质、强度、发生时间等。肩痛的疼痛特性分类可分3种：

1）本体痛（体壁痛）／通常较尖锐，可清楚指出疼痛位置，触诊或活动肩膀时疼痛加剧。急性疼痛常见如骨折或脱臼、钙化性肌腱炎及急性旋转肌撕裂等，慢性肩膀疼痛则可能是五十肩，肩关节夹击症候群、肩退化性关节炎、颈椎病灶、类风湿性关节炎及部份旋转肌撕裂等。

2）脏器痛（内脏痛）／定位不易，有时合并转移痛，疼痛感觉有时会被形容成压迫感、烧灼感或重压感，如胆囊炎造成的右肩痛。

3）转移痛（辐射痛、传导痛）／上传内脏痛和皮肤感觉痛的神经有交会，因为平时皮肤痛比内脏痛更有机会上传到中枢，内脏痛初期，身体会误以为是皮肤传来的疼痛，这就是转移痛。疼痛部位并不是病变的部位，如肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附近膈肌神经引起的。如果只有左肩疼痛又久治不愈，就很有可能有心肌梗塞、狭心症等心脏疾病危险。

肩痛本体病　可由物理治疗等方式治疗

林建仲医师表示，肩痛患者中许多是俗称五十肩的粘黏性肩关节炎、旋转袖肌腱病变发炎、撕裂伤或单纯肩部肌筋膜疼痛，还有滑囊炎、肩部退化性关节炎与运动伤害。诊断出肩部的不同疾病后，除了物理治疗、运动治疗、体外震波治疗，增生疗法及玻尿酸注射对肩痛许多疾病也有不错的疗效。

（文提供／优活健康网编辑部）