落枕4招自救 出现这些症状要尽快就医

香港骨科专科医生杨旭楠表示，落枕是一个俗语，医学上没有这种疾病及统一定义，但临床上表现则属于急性的颈部肌肉扭伤，也就是从后颈至肩胛骨位置的斜方肌受伤。患者常见有三大症状，包括颈部肌肉疼痛、肌肉收紧犹如抽筋一样或摸上去硬梆梆，并因肌肉僵硬导致活动幅度大减，通常难以向左或右其中一边转动。

有些人较常会因肌肉疲劳而诱发落枕，杨旭楠指出，如生活压力大的人、常用手机或电脑如长时间低头玩手机。另外，一旦睡姿出问题，例如枕头太高或太低，都会令颈部肌肉受拉扯及绷紧，令落枕发作；且落枕症状通常会困扰患者几天才改善。

香港注册物理治疗师周夏茵表示，临床上较多30至40岁的民众因落枕求诊，除电脑一族外，也有家庭主妇或从事体力劳动工作的人；以主妇为例，经常单边手提取重物或做家务，有机会过度使用斜方肌致肌肉疲劳出事。

要改善相关症状，周夏茵建议可学习“落枕自救四招”，包括热敷颈部约15至20分钟，每日做3至4次，帮助放松肌肉。其次可做肩膀向后转动的动作放松过度绷紧的肌肉，可做3至4组、每组10至15次。另外，可伸展颈部肌肉，若颈部右边疼痛，先慢慢低头、微微转向左边，左手将头部向斜下方向拉约10秒、做2至3组。最后可在颈部后方的风池穴及手部的落枕穴，按压及打圈约2至3分钟、可做10次，有助松弛肌肉及改善活动幅度。

还有选择一个合适的枕头也可提防落枕，周夏茵指出，坊间声称的健康枕头款式多，与落枕相关的、枕头的材质其实不是重点，关键在于枕头高度要适中，配合到个人需要。因此建议民众购买枕头时要试一试，并找他人帮忙观察，若侧睡时，颈椎、胸椎及腰椎成一直线，或仰睡时，颈椎保持正常的生理弧度，即“轻度前凸”，代表该枕头的高度适中，有助预防落枕。选择床的时候也要软硬度适中，视情况因人而异。

尤其上班族使用电脑的方法都不能忽略，正确做法包括要将电脑放在正中位置，不宜放斜一边，电脑萤幕的高度应是双眼与电脑最顶行字成水平，电脑与使用者的距离约35至60公分。受落枕困扰的人宜找出原因，采取相应改善措施，包括避免长时间玩手机或单边手提取重物，主妇买菜可拉推车。如枕头有问题又未能赶快更换，不妨用毛巾作辅助，举例来说若枕头太低，可将毛巾垫在枕头底部，直到其高度适中。相反，若枕头太高便不应使用，建议用厚毛巾卷起暂当枕头。

出现落枕不适又同时伴随其他症状，如手部麻痹或无力、发烧、喉咙红肿，便要小心是颈椎有问题，应尽快求医。杨旭楠指出，颈椎间盘移位或关节错位，引致压著神经线，或颈椎软组织出现感染等，都会令颈部肌肉收紧作自我保护，令人有颈痛情况，甚至误当落枕处理。

杨旭楠说，在冬天观察到有较多落枕求诊个案，相信与天气寒冷肌肉容易收缩有关。如有疑虑，临床上会安排病人进行检查，了解是否有其他问题，例如进行颈部X光检查，评估关节是否有错位、颈椎软组织有否红肿及受感染症状。

曾有一名年约7岁的男童，时不时出现落枕情况，直到有一次发作同时有发烧、怕冷、吞咽时喉咙痛等症状，求诊检查后发现男童有「急性斜颈」情况，诊断为颈椎软组织发炎肿胀，要接受抗生素治疗。

杨旭楠指出，过往时不时接获类似求诊个案，患者除了受疼痛影响，颈部会倾斜并可能会出现发烧、吞咽困难或上呼吸道感染症状，此时应尽快求医。