出血不止、常疲倦… 4大症状当心是 “急性血癌” 恶化快

急性骨髓性白血病是成人最常见的急性血癌，发作快、病情凶猛严重，逾半数都在60岁以上，治疗相对困难；且据卫生福利部最新癌症登记报告，台湾每年新增约850位患者。中华民国血液病学会理事长周文坚提醒，急性骨髓性白血病的症状不具特异性，却恶化快速，若延迟治疗恐有生命危险。

● 脸色苍白疲倦
● 不明原因发烧
● 未碰撞却有瘀青出血
● 骨骼疼痛

周文坚表示，民众若出现以上4大症状，应尽速寻求医疗，虽然大部分的情况是良性疾病，但是血液癌症也是监别诊断之一。一旦确诊，应把握治疗黄金期积极治疗。

中华民国血液病学会秘书长、台大医院血液肿瘤科医师侯信安指出，急性骨髓性白血病的致病因素，是因患者骨髓内未成熟的芽细胞大量增生，遍布在血液及骨髓中，同时取代正常血球，可能导致这些现象：

● 红血球不足：会导致脸色苍白、气喘如牛。
● 白血球不足：易感染发烧。
● 异常血球大量增生于骨髓：会造成骨髓膨胀、关节疼痛。
● 血小板不足：凝血功能变差，患者可能有异常流鼻血、牙龈出血、拔牙后血流不止，或是不明原因多处瘀青。女性患者则会出现经血量突然大增，或是经期拉长。

临床观察，部分患者因长时间发烧、疲倦，以为感冒迟迟未愈；也有患者牙龈持续出血，以为罹患牙周病，找牙医检查，牙口却很健康；或出现血尿以为是结石。侯信安表示，上述患者通常透过血液检查发现血球异常，再进一步进行骨髓检查而确诊。

侯信安指出，因病情恶化快速，若是延迟就医，恐引起严重感染或大量出血等并发症，少数患者可能因此一送医就住进重症加护病房。所幸可透过感染控制，同时进行急性骨髓性白血病的治疗，以控制病情。因此及早诊断，把握治疗黄金期，可降低疾病对身体的冲击。

很多人一听到急性骨髓性白血病就联想到致命血癌，与过去治疗效果不理想有关。侯信安说，过去治疗武器仅有化学治疗与干细胞移植，病患存活状况并不理想。尤其年长者或有共病症的体弱病患，难以承受标准化疗，存活期不到半年。

近几年已有多款创新标靶药物登台，针对部分不同基因变异有相对应药物，可延长存活期，并提升治愈机会。对年长或共病患者疗效好、副作用少、耐受性高，存活期从3个月延长到12个月。年轻患者透过精准治疗，可强化治疗深度，让骨髓移植效果更佳，大幅提升痊愈机会。侯信安也鼓励大众，若有能力可积极参与骨髓捐赠，勇于救人、帮助他人延续生命。

（文提供／优活健康网编辑部）