吃饭又喝茶小心影响铁质吸收 “缺铁女”饭前饮杯橙汁助吸铁

卫生防护中心《非传染病直击》指出，估计全球有20亿人患贫血问题，占整体3成人口。在2015年，全球便有7.8万人因缺铁性贫血死亡，缺乏铁质正是引起贫血的主因。根据香港红十字会资料显示，前年约有3至4万人因贫血而无法捐血，当中接近7成为女性。

血液及血液肿瘤科专科医生区永仁指出，缺铁性贫血是一种后天因素引致的贫血，患者骨髓中缺乏足够铁质制造红血球，继而令血液的血色素浓度下降，贫血的定义为男性血色素低于13g/dL，女性血色素低于12g/dL。女性最常见贫血成因是由月经引起，因女士每月可流失约50至100毫升的经血，若她们进食时较挑剔、不吃肉类，吸收到的铁质就更少，长远造成缺铁性贫血。

区指，人工合成的铁丸在人体难以吸收，例如服食300毫克的铁丸，只可吸收到约千分之一的铁质，都市人应先从改变饮食习惯入手，例如吃饭时尽量不要配茶或咖啡，因含有单宁酸会妨碍铁质收吸，建议改在餐前餐后饮用一杯橙汁或蔬果汁，因橙汁含有维他命C有助铁质的吸收。

服用铁丸改善贫血成效较缓慢，区称，须3至4个月才能令血色素回复正常水平；输血则是“长贫难顾”，因一包血只可提升一度血色素，而且有感染及过敏风险。近年逐渐普及铁质静脉注射，能更有效针对缺铁性贫血，让身体自然制造红血球，输铁时间约在半小时内可完成，而且副作用低。

区指，广华医院自2017年起，为血色素介乎6至8度的贫血女性提供输铁服务，据医院统计，有75%的贫血女性会选择输铁，因时间较输血时间短得多，而且毋须住院，但他提醒患者必须血压及脉搏正常才可接受输铁。长者随着胃部逐渐退化，较年轻人难以吸收维他命B12，同样是贫血的高危一族，不少长者以为是一般退化问题，未有特别理会，导致情况越来越严重。他建议长者若出现疲倦乏力、走路气喘及头晕眼花等症状，应尽快求医，医生可安排“打针”补充维他命B12，改善贫血。

血液细胞可分为红血球、白血球以及血小板3种，其中血红素是构成红血球的重要物质，负责将氧气输送到身体各器官，是人体不可缺少的细胞。较严重的贫血问题如地中海贫血或溶血性贫血，都关乎患者身体本身不能有效制造足够的红血球，属遗传基因缺陷或免疫系统问题。

地中海贫血症是香港常见的遗传病，除了分为甲、乙两类，还可按严重程度分为“严重”或“隐性”。大部份患有甲型严重地贫的胎儿在母体中已极度贫血，多数在出生前已夭折；乙型严重地贫患者则在出生前都健康，惟出生6个月后便会开始出现贫血症状，需依赖不断输血才能生存。若属甲型或乙型隐性患者，由于只有部份基因出现缺损，对健康基本上没有太大影响，但若夫妇两人都属于同一型的地贫隐性患者，下一代便有四分一机会患上同类型的严重地贫。

区指，除了遗传基因缺陷，罹患免疫系统疾病的患者如红斑狼疮病人亦有机会出现“溶血性贫血”，意味红血球寿命缩短，不到120天就提前被代谢清除导致贫血；另外若本身患有肾病，亦可能影响肾脏制造促红血球生成素（EPO），减少红血球数量，贫血机会亦较一般人高。

【改善贫血饮食贴士】

● 适量吃肉类如瘦肉、鱼和海产

● 缺铁人士可吃红肉、间中吃肝脏如猪肝提升铁质水平

● 多吃深绿色蔬菜、豆类及果仁，尤其是吃素人士

● 进餐前后加入含维他命C的蔬果如番茄、彩椒或橙汁，有助身体吸收铁质

● 避免餐前餐后饮用含有单宁酸的咖啡或茶

● 避免服用铁质补充剂时同时服用钙质补充剂或吃高钙食物